Informe De Evaluacion De Dislalias

Informe de evaluación
Terapia de lenguaje
2012

I. Datos generales

Nombre: Hamilton Ismael Pérez Zepeda
Edad: 7 años
Género: masculino
Fecha de nacimiento: 4 junio 2004
Escolaridad: primero primaria
Dirección: 15 av. 2-66 zona 1
Teléfono: 59403715
Nombre de la Madre o encargado: Eva Lidia Pérez
Edad: 24 años
Ocupación: dependiente de mostrador
Dirección: 15 av. 2-66zona 1
Estado civil: soltera
Teléfono: 59403715
Nombre del padre: Royer Ismal Zepeda
Edad: 30 años
Ocupación: repartición de libros Santillana
Dirección: ------------------
Estado civil: soltero
Teléfono: ---------------------
Inicio de Evaluación: 16 de febrero 2012

II. Motivo de consulta
La madre indica “no puede pronunciar bien la /r/ y otras palabras”

III.Historia clínica

La madre de Hamilton indica que el embarazo fue planificado, ella tenía 16 años y el padre 22 años, los 2 estaban contentos por la noticia, en el momento de la concepción estaban unidos, no ha tenido perdidas, no hubo amenazas de aborto, hubo control prenatal y se tomaba las vitaminas, las prenatales, durante el embarazo la madre sufrió de anemia y le recetaron ferridoce, tambiénsufrió de depresión, pero no lo consulto con ningún especialista, y se mantenía en la casa.
El embarazo llego a término, fue atendido en Villa Canales, por una comadrona en la casa, la labor de parto duro 3 horas y el bebe peso 6 libras, hubo llanto espontaneo.
Por 2 años y medio le dieron leche materna y hasta los 4 años le dejaron de dar biberón, al año y medio le empezaron a dar comidasolida, no es alérgico a alimentos, le gusta la zanahoria cruda, los bananos, el pollo, no le gusta el güisquil, la madre indica que Hamilton como mucho, come con la madre en el desayuno y en la cena.
A los 2 años le enseñaron a ir al baño, no fue difícil. Hamilton acostumbra a dormirse a las 8 pm y se levanta a las 6.30 am, no presenta resistencia para dormir, es inquieto para dormir, no habladormido, no ronca, no es sonámbulo, no rechina los dientes, le tiene miedo a la oscuridad, no presenta dificultad para levantarse.
En cuanto al desarrollo motor, al año gateo, al año y medio camino sin ayuda, a los 4 meses sonrió por primera vez y al año dijo sus primeras palabras.
En el 2009 ingreso a la guardería de la avenida Elena, actualmente estudia en el Jardín Infantil “los patitos”y cursa el primer grado, le gusta ir a estudiar, tiene una buena relación con la maestra y los compañeros, le gusta jugar con los compañeros de la clase, cumple con las tareas, la materia que más le gusta es matemática, la materia que se le dificultan es lectura, le gusta jugar básquet ball.
Tiene todas las vacunas, a los 3 años le dio varicela. El carácter de Hamilton es amable, expresa sussentimientos con palabras, cuando se le niega algo se enoja, no hace berrinches, sus juguetes favoritos son los carros y los muñecos, le gustan los perros. Ya se baña solo, se viste solo, se ata los zapatos solo, y come por su cuenta. Tiene buena relación con ambos padres, aunque el papa ya no vive con ellos, los visita los fines de semana, en ocasiones los ayuda económicamente, porque él ya tieneotra familia. La madre trabaja en una panadería, mientras ella trabaja Hamilton se queda con una vecina quien lo cuida hasta que regresa la madre de trabajar, actualmente tiene 24 años edad y su estado civil es soltera, estudio tercero básico. El padre tiene 30 años de edad, su ocupación es de repartición de libros Santillana, estudio bachillerato y el estado civil es soltero. Alquilan un cuarto deblock en la zona 1, tienen luz, agua potable y drenajes donde solo vive Hamilton y la madre y el ingreso mensual es de Q1300.
Nombre | Edad | Parentesco | Empleado |
Eva | 24 | Mama | Si |
Hamilton | 7 | | Estudiante |
IV. Evaluación
* Listado de Pruebas Aplicadas
* Evaluación de la Expresión Oral
* Test de la Figura Humana
* Clasificación General del...