Informe De Gestion

Costos y gestión en servicios de
salud: una revisión de la literatura
• CARINA PEOMBO
Universidad de la República

RESUMEN

ABSTRACT

En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía relacionada con el tema costos y gestión de
las organizaciones sanitarias. Se presenta un análisis de la actual organización hospitalaria y su gestión. Asimismo, se muestra tanto el procesoproductivo como los diferentes enfoques del producto
hospitalario; para finalmente abordar los costos referidos a organizaciones de salud y la aplicabilidad
de diversas técnicas de gestión.
Esta revisión hace hincapié en los costos y gestión
de hospitales, por ser las organizaciones con mayor complejidad en el sector; por lo que las actividades que realizan otras entidades prestadoras deservicios de salud quedarían comprendidas dentro
de éstos, aun cuando se consideren las peculiaridades de cada organización.

In this article we review the related bibliography on
sanitary organization’s costs and management. We
present an analysis of the current organization and
hospital management. Likewise, both the production process and different approaches to product
hospital are examined,to finally address the health
organization’s costs and the applicability of various
management techniques.
This review emphasizes on hospital’s costs and
management, due to hospitals are the greatest
complexity organizations over the health sector.
Consequently, the other health services provider’s
activities would fall under the former category, even
when considering each organization’speculiarities.
Keywords: health; costs, management tools

Palabras clave: salud; costos, herramientas de gestión.

INTRODUCCIÓN Y ALCANCE DEL TRABAJO

U

n tema de especial interés en el Uruguay
de hoy es la Reforma de la Salud. La salud
es una rama de actividad que tiene peculiaridades que la distinguen de otras, ya
que ciencia y tecnología se conjugan en pos de algo tan
valoradouniversalmente como es la salud de los seres
humanos. En los últimos años, y más precisamente
en los últimos meses, ha crecido considerablemente
la sensibilidad social respecto a estos servicios, y las
organizaciones pertenecientes a este sector se encuentran abocadas a mejorar o reformular sus procesos en la búsqueda de la excelencia. El desarrollo del
conocimiento en medicina y el avancetecnológico han
derivado en el aumento de la demanda de los servi-

cios de salud y de los costos como consecuencia de la
exigencia de los usuarios en prestaciones. A su vez es
innegable la mejora de la expectativa de vida y calidad
de la misma.
Desde el punto de vista económico se torna también necesario racionalizar el uso de los recursos. En
el ámbito público, aun en los países en vías dedesarrollo, existe un interés significativo en el incremento
del gasto público en salud y una búsqueda de políticas
sanitarias óptimas.
En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía relacionada con el tema, presentando una breve aproximación teórica a la actual organización hospitalaria y su gestión. Se analiza también el proceso
productivo y las distintas visiones sobre elproducto
QUANTUM • Marzo 2008 • Vol.III • Nº 1

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CosTos y gesTióN eN serviCios de sAlUd: UNA revisióN de lA liTerATUrA • CARINA PEOMBO

hospitalario, para finalmente abordar sintéticamente
los costos aplicados en salud y la aplicabilidad de determinadas técnicas de gestión.
Se hace especial referencia a los hospitales, dado
que se entiende que son las organizaciones con mayorcomplejidad en el sector, por lo que las actividades que
realizan otras entidades prestadoras de servicios de
salud quedarían comprendidas dentro de los hospitales, siempre teniendo en cuenta las particularidades
de cada organización. Asimismo, se considera la producción interna de los diversos procesos, aun cuando varios de ellos pueden estar tercerizados (para un
análisis sobre tercerización en...