Informe de minimental

Datos personales

Nombre:

Sexo: masculino.

Edad: 72 años.

Estado civil: soltero.

Escolaridad: Concluye cuarto año básico.

Actividad anterior: repartidor empresa .

Lateralidad: diestro.

No utiliza lentes para leer.

Fecha de evaluación inicial: 14 de marzo 2007

Fecha de re-evaluación: 1 de diciembre de 2007

Motivo de consulta: Motivo de Consulta: EvaluaciónNeuropsicológica por alteraciones cognoscitivas, especialmente por pérdida memoria.

Antecedentes relevantes:

Paciente se presenta a la evaluación, vestido acorde a su edad, se muestra un tanto ansioso, y un poco retraído, y no muy comunicativo. El paciente estaba consiente pero con, alteración en la atención memoria, conversa pausado y entrecortado . Nos comenta que vive en un asilo, que nuncase casó ni tuvo hijos. Trabajaba como Repartidor. Cuando le preguntamos sobre su salud nos cuenta que sufrió un infarto al pulmón, por el cual quedo hospitalizado, además, se rompió la cabeza por una caída de su cama, donde lo encontraron en el suelo con una hemorragia, rápidamente fue trasladado a urgencia y queda hospitalizado un tiempo.

Antecedentes médicos

Infarto al pulmón.

Y unTEC en el parietal izquierdo con pérdida de conciencia.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Instrumentos de evaluación aplicados:
Para la evaluación neuropsicológica se aplican el Mini- Mental (MMSE), Test del Reloj y test memory casanova.









Test minimental



ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO: RESPUESTAS PUNTAJE

¿En qué… año estamos? 19371

Estación del año estamos? Otoño 1

Mes estamos? No recuerda 1

Día de la semana estamos? Viernes 1Fecha estamos? Octubre, Noviembre 1



ORIENTACIÓN EN EL LUGAR*

¿Dónde está ahora? ¿En qué…

País estamos? Chile 1

región estamos estamos? Octubre, noviembre

Ciudad/pueblos (o partede la cuidad/ barrio ) estamos? concepcion 1

Edificio (nombre o tipo) estamos? No recuerda 1

Piso del edificio (número de habitación o dirección) estamos? Primero 0










REGISTRO*

Escuche atentamente. Voy a decir tres palabras. Repítalas una vezque yo las haya dicho. ¿Está listo? Las palabras son… MANZANA (pausa). PESO (pausa). MESA (pausa). Ahora dígame esas palabras. (Se puede repetir la prueba hasta cinco veces, pero registre sólo el primer intento)

MANZANA 1

PESO Peso0

MESA Mesa 0

Recuerde esas palabras. Le voy a pedir que me las repita en unos minutos más. *Cuando se vuelva a examinar a la persona, el grupo de palabras se puede sustituir por un grupo alternativo. (PONY, MONEDA, NARANJA). Se debe registrarla sustitución.

ATENCIÓN Y CÁLCULO (Series de 7*)

Ahora me gustaría que restara 100 menos. Siga restando 7 a los resultados que vaya obteniendo, hasta que le diga que se detenga.

¿Cuánto es 100 menos 7? [93] ___________________________________ 1

Si es necesario diga. Continúe. [86] ___________________________________ 1 1

Si es necesario diga. Continúe. [79]...