informe de pactica 2

Presentación de paciente
P.A.E II
Antecedentes personales
Nombre: Carlos Moyano
Rut: 8.675.228-4
Edad: 50 a 7m
Fecha de nacimiento:22/12/62
H.T.A : (+)
D.M: (+)
Alergias: (-)
O.H : (+)Tabaco : (+)
Cirugía sector B (H.S.J.D)
Diagnostico principal: pie diabético Wagner III


Contexto biopsicosocial

Anamnesis- próxima
Tamara ingresa al servicio con un cuadro febril. dólarlumbar en izquierdo, diagnosticándole P.N.A (Pielonefritis aguda) en riñón izquierdo quedando así hospitalizada en el servicio de A.R.O (alto riesgo obstétrico )
Anamnesis –remota
Tamara cuenta conantecedente obstétrico de 2 P.N.A durante el embarazo y una ocasión de I.T.U baja donde estos cuadros lugar a hospitalización mantiene embarazó de 24 + 5 sin antecedentes mórbidos de alguna otraenfermedad.




Diagnóstico y conocimiento de la patología
Diagnostico de P.N.A en riñón izquierdo
Pielonefritis Aguda (P.N.A): La pielonefritis aguda, o infección urinaria alta, es la forma másgrave de presentación de la infección del tracto urinario. El cuadro clínico se caracteriza por fiebre, que puede llegar a ser muy elevada (sobre 39 C), calofríos intensos, y, en 85% de los casos,dolor en región lumbar.
La bacteriuria es siempre significativa, y en el 7-10% de las pacientes se produce bacteriemia. El hecho más significativo es que 2-3% de ellas desarrollará shock séptico, con laconsiguiente gravedad para madre y feto.
Menos frecuentemente, la P.N.A se ha asociado a síndrome de dificultad respiratoria del adulto, complicación muchas veces mortal.
La mayoría de lasinfecciones urinarias altas se producen en los dos últimos trimestres de la gestación (67%) y 20% ocure en el puerperio.
Muchas pacientes con esta infección experimentan contracciones uterinas frecuentes eintensas, debido a que la mayoría de los gérmenes involucrados contienen fosfolipasa A2, enzima fundamental para la síntesis de prostaglandinas, sustancias envueltas en el inicio del trabajo de...