Informe De Pasantias

Anatomía de la mama
La mama es una prominencia cónica localizada sobre la pared anterior o lateral torácica.
El tamaño de la mama varia según la mujer e incluso en la misma mujer, es decir, ninguna mujer tiene las dos mamas iguales, el tamaño varia según la edad y la influencia de las hormonas.
En general la mama se extiende desde la porción anterior de la segunda costilla hacia abajo hasta la6 o 7 costilla y desde el borde lateral externo hacia la axila.
Elementos anatómicos de superficie de la mama
El pezón es una pequeña proyección que contiene multitud de orificios ductales de las glándulas secretoras de los tejidos mamarios, le rodea un área de tejido más oscuro llamado areola.
La unión de la mama con la pared torácica se denomina surco infra mamario, y la zona del tejido quese extiende hacia la axila se le denomina cola de la mama.
Nos interesan dos dimensiones que son:
• Craneocaudal: 10 o 15 cm 
• Mediolateral

        

Anatomía sagital

        

Anatomía frontal de la mama
        

Las venas hacen unas estructuras entre ellas en el tejido adiposo que se le denomina trabéculas.
Las mamas la forman tres tipos de tejidos: fibrosos, adiposos yglandular
• Las mamas fibroglandulares: más radiodensa, con poca grasa, se verá más blanca. Es característico en mujeres de 15 a 30 años, y de las mujeres embarazadas o las que estén en proceso de amamantar
• Las mamas fibroadiposas: tienen 50 % de tejido graso, generalmente se da en mujeres de 30 a 50 años y en mujeres jóvenes que hayan tenido 2 o 3 hijos. Radiográficamente será de densidad media.
•Las mamas adiposas: son las que predominan el tejido adiposo, se da en mujeres de 50 años en adelante. En los hombres y en los niños antes de la pubertad y en mujeres que estén en la época de la menopausia. Radiográficamente es menos denso, por lo que se verá más oscuro que los anteriores tejidos.
Posicionamiento de las mamas
Preparación de la paciente
• Desnudarse de cintura para arriba y quese ponga una bata
• Retirarse todos los objetos metálicos, sujetador, desodorante y maquillaje
• Preguntar si la mamografía es de revisión o no
• Explorar visualmente las mamas y apuntar cualquier anomalía que veamos (cicatrices, lunares, manchas, etc.)
Colocar la mama
La base de la mama es la porción más cercana, de la pared torácica, mientras la zona más cerca del pezón se la denominavértice.
La base de la mama, la colocaremos en la zona del cátodo y haremos compresión en la mama, con un plástico radio lúcido.
La compresión es controlada por el técnico y se aplica de 12 a 23 kg de fuerza sobre la mama

¿Para qué se utiliza la compresión?
1. Disminuye el espesor de la mama
2. Llevar las estructuras mamarias tan cerca del receptor de imagen como sea posible.
Estos dosfactores, mejora la resolución de las imágenes al reducir, la dispersión y también, la magnificación de las estructuras de las mamas.
Método para la magnificación
Se utiliza para agrandar, las áreas específicas de interés, como pequeñas lesiones o microcalcificaciones. Requiere un tubo de Rx con un foco de 0.1 mm. Se puede utilizar agrandamientos de 1.5 a 2 veces, insertando una plataforma demagnificación, entre el receptor de imagen y la mama.
Dosis para la paciente
* La dosis son altas, aproximadamente 800 a 900 mili rads en piel.
* La tasa de repetición de las mamografías sea inferior al 5%.
* Podemos proteger a la paciente colocándole el protector gonadal.

Indicaciones para las mamografías
• Cáncer de mama: puede ser invasivo o no. Se suele ver como una mama calcificada ylos bordes irregulares
• Fibroadenoma: son las masas solidad benignas más frecuentes, en la mama. Son lesiones bien delimitadas, con bordes claramente definidos, suelen tener la misma densidad que los tejidos
• Enfermedad fibroquística: suele ser un trastorno bilateral, en mujeres pre- menopaúsicas. Se aprecia fibrosis y dilatación quística de los conductos mamarios, lo que vamos a ver...