INFORME DE PERIODONCIA

Examen intraoral – extraoral

OBJETIVOS:
GENERAL:
Identificar físicamente al paciente desde que ingresa a nuestra consulta como se encuentra, al momento de iniciar con el examen intra y extra oral hay que ser minucioso teniendo un breve conocimiento de lo anatómicamente normal y lo patológico que encontramos en el paciente para llenar correctamente la historia clínica.
ESPECIFICOS:
Comparar loanatómicamente normal con lo patológico.
Llenar minuciosamente la historia clínica con todo lo que observamos en el paciente para tener buenos resultados.
Reconocer los elementos anatómicos normales y patológicos que encontramos en el paciente.
MATERIALES:
Uniforme blanco
Gorro
Mascarilla
Guantes
Instrumental de diagnostico
Explorador
Espejo bucal
Pinza de algodón
Sonda periodontal








EXAMENEXTRAORAL
Cuando un paciente entra a la consulta ya nos estamos fijando en la presencia que tiene, le estamos realizando una primera exploración extra oral.
Una vez que ya hemos escuchado a nuestro paciente debemos pasar a su exploración minuciosa. Comenzaremos desde el exterior de la cavidad oral para luego ir analizando su interior con todas sus estructuras.
Es muy importante recordar quees obligatorio, por medidas higiénicas y protectoras, el uso de mascarilla, gafas protectoras, guantes desechables, dos espejos, una sonda de exploración (la más aconsejable es la de la OMS) y una sonda periodontal (también recomendada por la OMS).
Simetrías y Asimetrías faciales
El aspecto general que presenta el paciente es importante la presencia de simetrías y asimetrías faciales que puedasugerir alguna patología.
Los Ganglios Linfáticos. Adenopatías
Los ganglios linfáticos son unas estructuras nodulares que forman parte del sistema linfático. El sistema linfático tiene diversas funciones, entre ellas, destacamos la de contribuir a la formación y activación del sistema inmunológico. Por tanto, interviene en las defensas del organismo.
En la mayoría de los casos, el términoadenopatía se usa como sinónimo generalizado de una tumefacción, aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos, acompañado o no de fiebre. Cuando el trastorno se debe a una infección, se habla de adenitis y cuando la infección ocupa los canales linfáticos, se usa el término de linfangitis.
En la exploración de los ganglios linfáticos debemos actuar de una manera sistemática, comenzandocon la anamnesis y completándose con la exploración.
La exploración se basará principalmente en la inspección y en la palpación de la zona. Con la inspección veremos fundamentalmente si se trata de una tumefacción uni o bilateral y de la presencia de fístulas. La palpación se debe realizar de una forma metódica bimanual con la cabeza del paciente relajada por la parte posterior y anterior delpaciente. Las principales características de las adenopatías son:


Presencia de calcificaciones
Movilidad
Consistencia (blanda, fluctuante, resistente, elástica, fibrosa, cartilaginosa, leñosa, ósea o córnea)
Sensibilidad (dolorosa o indolora)
Adherencias a los tejidos blandos
Presencia de fístulas
Localización
Número (única o múltiple; uni o bilateral)
Exploración de la ATM
La patología dela ATM se suele denominar disfunción craneomandibular. Dentro del término disfunción craneomandibular se suelen englobar un gran número de patologías en las que se encuentran relacionados el cráneo, la mandíbula, la ATM, los músculos masticadores, los dientes y otras estructuras vecinas.
Metodología de la exploración de la ATM
Es fundamental seguir una metodología que nos permita realizar unacorrecta exploración sin la posibilidad de perder algún dato que pueda ser de relevancia para el diagnóstico de la patología del paciente. Una vez que ya hemos preguntado al paciente por sus antecedentes pasaremos a la realización de la exploración de la ATM.
Exploración extraoral de la ATM
La palpación de la articulación temporomandibular se realiza bilateralmente en máxima intercuspidación...