Informe de salud mental en usuario esquizofrenico

Universidad de La Frontera
Facultad de Medicina
Terapia Ocupacional




Informe de Practica










Integrantes: Karina Quijada
Asignatura: Módulo de Salud Mental
Adulto
Fecha: 10/07/2012




El Centro de práctica que nos fue designado fue la ResidenciaProtegida Forense (RPF), la cual se entiende como una instancia residencial para personas con un trastorno mental severo, quienes estando compensados clínicamente muestran un alto grado de discapacidad psíquica y dependencia, requiriéndose por ello un ambiente terapéutico con un alto nivel de protección y de cuidados de enfermería. En este sentido se diferencia de un hogar Protegido por el mayorgrado de complejidad técnica y psicosocial.
Las condiciones requeridas del postulante al momento del ingreso son:

 Que no sea autovalente para desempeñar funciones básicas.
 Mayoría de Edad
 Que se encuentre compensado Psicopatológicamente con adecuado control de impulsos.
 Personas sin dependencia al consumo de Alcohol y otras drogas.
 Persona sin existencia de patología aguda decarácter infeccioso o contagioso
 Persona declarada inimputable: deja de ser responsabilidad del sistema judicial. Por eso es que los casos de enfermos mentales exentos de sanción penal tienen que ser acogidos por el sistema público de salud. (esta última condición no se cumple en gran parte de los integrantes de la Residencia)
Actualmente la RPF cuenta con 12 residentes, 1 Coordinadora, 9paramédicos, 1 asistente social y 1 cocinera.
El siguiente informe tiene como objetivo entregar un completo análisis de un caso estudiado en práctica de Salud Mental Adulto de uno de los residentes.

Antecedentes generales del usuario:
-Nombre completo: Luis
-Fecha de nacimiento: 06/09/1969
-Edad: 42 años
-Estado civil: Soltero
-Escolaridad: Media completa-Ocupación: Cuidador de autos
-Dirección: Residencia Protegida Forense: Calle Pedro de Valdivia 030
-Teléfono: (045)911689
-Fecha entrevista: 24/05/2012
-Nombre del profesional o institución que deriva: Hospital Regional Dr. Hernán Henríquez Aravena.

Antecedentes familiares:
-Vive con: hoy Luis vive con 11 compañeros de hogar, además del personal encargado de su cuidado en la ResidenciaProtegida Forense.
-Situación familiar: actualmente Luis tiene contacto diario con su hermana llamada Sara, quien padece un trastorno psiquiátrico no diagnosticado, ella vive en situación de calle. EL usuario vivió desde su infancia con su abuela quién falleció hace unos años, ya que sus padres los abandonaron desde pequeños.
-Tipo de familia: Extendida
-Ciclo vital: Etapa Final

Antecedentespsicosociales:
-Situación económica laboral: Luis recibe pensión por discapacidad de aproximadamente $75000, no trabaja y son los encargados de la Residencia quienes le administran su dinero.
-Factores de riesgo psicosocial: Luis desde joven vivió situación de abandono y vagancia junto a su hermana, también presentó consumo de drogas desde temprana edad.

Antecedentes clínicos:
-Diagnóstico:Esquizofrenia Hebefrénica
-Fármacos: Clozapina (100 mg) 2-0-3
Haldol (5 mg) ½-0-½
Famotidina (400 mg) 1-0-1
Clozapina (0,5 mg) ½-0-½

Evaluación de Terapia Ocupacional

Modelo de intervención:

 Modelo de ocupación humana (M.O.H): específicamente se trabajará en este modelo por medio de la reestructuración de rutinas y de la habituación.
 Modelo de Red: setrabajará por medio de la alianza que se pueda generar tanto con el personal paramédico, como con él, o los encargados en coordinación.
 Modelo cognitivo-conductual: se trabajará por medio de la potenciación de habilidades sociales y conductas afectadas necesarias para el contacto social funcional.
Evaluaciones, pruebas estandarizadas o Evaluaciones no estructuradas aplicadas:
 Listado...