informe de un puente odontologia
Páginas: 6 (1398 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2013
CASO CLINICO: PUENTE FIJO POSTERIOR
N° DE PRESUPUESTO:
INFORME CLINICO
ANAMNESIS:
1. FILIACION:
A. DATOS DEL PACIENTE:
o NOMBRE Y APELLIDOS: Luis Jose Ojeda Cervantes
o EDAD:
53años
o SEXO:
Masculino
o ESTADO CIVIL: Casado
o LUGAR DE PROCEDENCIA: Lima
o OCUPACION: Teologo
o ALERGICO: No.
B. MOTIVO DE LA CONSULTA: Razones protésicas.
Paciente de 53 años de edad de sexomasculino refiere que acude a la consulta
odontológica para poder reponer los dientes perdidos y así recuperar la funcionalidad de
estos, al momento de la masticación.
4. EXAMEN CLÍNICO:
A. EVALUACIÓN ESTOMATOLOGICA:
o
FACTORES TISULARES:
Mucosa de color rosa pálido, tonicidad muscular conservada, Inserción gingival adecuada
en su totalidad en el maxilar inferior, no presenta exudado. Presenta recesión gingival en el maxilar superior en la zona del primer y segundo
molar derecho.
o FACTORES DENTARIOS:
El paciente presenta caries, en piezas dentales 14, 25,28, 38.
El paciente presenta restauraciones antiguas en las piezas 16,37
Ausencia de piezas 26, 27, 36, 44, 46, 47,48
No hay presencia de restos radiculares.
Ligera mesializacion de la pieza37.
o FACTORES OCLUSALES:
Extrusión moderada de las piezas 16 y 17.
Abrasiones dentarias moderadas de las piezas 15, 13, 45.
Oclusión Clase I. Mínimo overjet y overbite
o EXAMEN RADIOGRAFICO:
Leve reabsorción de crestas óseas en piezas 16,17.
Presencia de bolsa periodontal en la pieza 38.
No hay presencia de proceso peri apical.
o ESTUDIO DE LOSMODELOS:
EN ESTATICA:
1. FORMA DEL ARCO MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR: ovoide.
2. GIROVERSIONES:
Ninguna.
3.
EXTRUSIONES:
Moderadas de las piezas 16 y 17.
4.
REMANENTES RADICULARES:
Ninguno.
5. DIENTES AUSENTES:
Piezas 26, 27, 36, 44, 46, 47,48
6. MESIALIZACIONES:
Ligera de la pieza 37.
EN DINAMICA:
1. LLAVE CANINA: Presente
Lateralidad izquierda, sininterferencias oclusales.
Lateralidad derecha, sin interferencias oclusales.
2. TIPO DE OCLUSION:
Clase I.
3. PROTUSION:
Hacen contacto dientes anteriores, superiores con inferiores, sin
interferencias oclusales en la zona de los molares.
B. EVALUACION DE PIEZAS PILARES:
Pilar anterior: Pieza 25, diente sano, relación corono radicular 1/2,
Pilar posterior: Pieza 28, diente con cariesoclusal, raíces juntas.
Póntico: A reponer piezas 26 y 27.
5. EXÁMENES POR IMÁGENES:
Se tomaron dos radiografías periapicales para la evaluación radiográfica de los dientes que
se utilizaran como pilares, piezas 25 y 28.
6. EVALUACION FOTOGRAFICA:
7. EVALUACION DE MODELOS MONTADOS EN ASA U OCLUSOR ENCERADO DE
DIAGNOSTICO:
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
VISTA LATERALDERECHA MODELOS EN ASA
PIEZAS 16 Y 17 EXTRUIDAS
VISTA LATERAL DERCHA MAX INF
VISTA LATERAL IZQUIERDA PUENTE
PILARES PIEZA 25 Y 28
VISTA LATERAL IZQUIERDA MAX INF
9. DIAGNOSTICO:
o GENERAL: Saludable. El paciente no refiere que presente alguna
enfermedad. No refiere tener ninguna alergia a ningún medicamento o
material.
o ESTOMATOLOGICO: Mínimo overjet y overbite. Oclusiónllega casi al bis a
bis. Bolsa periodontal..
o PARTICULAR: Ausencia de la pieza 26 y 27, realización de un puente
posterior de cuatro piezas.
o
10. TRATAMIENTO:
o TRATAMIENTOS PREVIOS INDICADOS: Curetaje de bolsa en la pieza 28
o TRATAMIENTO PROTÉSICO: Puente de cuatro piezas posterior izquierdo.
PIEZA N°
TRABAJO A REALIZAR
COSTO
25 Pilar anterior
Corona veneer de ivocromS/ 70.00
26, 27 Póntico
Póntico de ivocrom
S/ 90.00
28 Pilar posterior
Corona veneer de ivocrom
S/ 70.00
Total: S/230.00
o PLANIFICACION Y PROGRAMACION DEL TRATAMIENTO:
PRIMERA CITA
QUE SE REALIZARA
COMO SE REALIZARA
PORQUE SE REALIZARA
CON QUE REALIZARA
Examen clínico – Examen radiográfico
Se presentara el caso al doctor de turno para la
aprobación debida....
N° DE PRESUPUESTO:
INFORME CLINICO
ANAMNESIS:
1. FILIACION:
A. DATOS DEL PACIENTE:
o NOMBRE Y APELLIDOS: Luis Jose Ojeda Cervantes
o EDAD:
53años
o SEXO:
Masculino
o ESTADO CIVIL: Casado
o LUGAR DE PROCEDENCIA: Lima
o OCUPACION: Teologo
o ALERGICO: No.
B. MOTIVO DE LA CONSULTA: Razones protésicas.
Paciente de 53 años de edad de sexomasculino refiere que acude a la consulta
odontológica para poder reponer los dientes perdidos y así recuperar la funcionalidad de
estos, al momento de la masticación.
4. EXAMEN CLÍNICO:
A. EVALUACIÓN ESTOMATOLOGICA:
o
FACTORES TISULARES:
Mucosa de color rosa pálido, tonicidad muscular conservada, Inserción gingival adecuada
en su totalidad en el maxilar inferior, no presenta exudado. Presenta recesión gingival en el maxilar superior en la zona del primer y segundo
molar derecho.
o FACTORES DENTARIOS:
El paciente presenta caries, en piezas dentales 14, 25,28, 38.
El paciente presenta restauraciones antiguas en las piezas 16,37
Ausencia de piezas 26, 27, 36, 44, 46, 47,48
No hay presencia de restos radiculares.
Ligera mesializacion de la pieza37.
o FACTORES OCLUSALES:
Extrusión moderada de las piezas 16 y 17.
Abrasiones dentarias moderadas de las piezas 15, 13, 45.
Oclusión Clase I. Mínimo overjet y overbite
o EXAMEN RADIOGRAFICO:
Leve reabsorción de crestas óseas en piezas 16,17.
Presencia de bolsa periodontal en la pieza 38.
No hay presencia de proceso peri apical.
o ESTUDIO DE LOSMODELOS:
EN ESTATICA:
1. FORMA DEL ARCO MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR: ovoide.
2. GIROVERSIONES:
Ninguna.
3.
EXTRUSIONES:
Moderadas de las piezas 16 y 17.
4.
REMANENTES RADICULARES:
Ninguno.
5. DIENTES AUSENTES:
Piezas 26, 27, 36, 44, 46, 47,48
6. MESIALIZACIONES:
Ligera de la pieza 37.
EN DINAMICA:
1. LLAVE CANINA: Presente
Lateralidad izquierda, sininterferencias oclusales.
Lateralidad derecha, sin interferencias oclusales.
2. TIPO DE OCLUSION:
Clase I.
3. PROTUSION:
Hacen contacto dientes anteriores, superiores con inferiores, sin
interferencias oclusales en la zona de los molares.
B. EVALUACION DE PIEZAS PILARES:
Pilar anterior: Pieza 25, diente sano, relación corono radicular 1/2,
Pilar posterior: Pieza 28, diente con cariesoclusal, raíces juntas.
Póntico: A reponer piezas 26 y 27.
5. EXÁMENES POR IMÁGENES:
Se tomaron dos radiografías periapicales para la evaluación radiográfica de los dientes que
se utilizaran como pilares, piezas 25 y 28.
6. EVALUACION FOTOGRAFICA:
7. EVALUACION DE MODELOS MONTADOS EN ASA U OCLUSOR ENCERADO DE
DIAGNOSTICO:
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
VISTA LATERALDERECHA MODELOS EN ASA
PIEZAS 16 Y 17 EXTRUIDAS
VISTA LATERAL DERCHA MAX INF
VISTA LATERAL IZQUIERDA PUENTE
PILARES PIEZA 25 Y 28
VISTA LATERAL IZQUIERDA MAX INF
9. DIAGNOSTICO:
o GENERAL: Saludable. El paciente no refiere que presente alguna
enfermedad. No refiere tener ninguna alergia a ningún medicamento o
material.
o ESTOMATOLOGICO: Mínimo overjet y overbite. Oclusiónllega casi al bis a
bis. Bolsa periodontal..
o PARTICULAR: Ausencia de la pieza 26 y 27, realización de un puente
posterior de cuatro piezas.
o
10. TRATAMIENTO:
o TRATAMIENTOS PREVIOS INDICADOS: Curetaje de bolsa en la pieza 28
o TRATAMIENTO PROTÉSICO: Puente de cuatro piezas posterior izquierdo.
PIEZA N°
TRABAJO A REALIZAR
COSTO
25 Pilar anterior
Corona veneer de ivocromS/ 70.00
26, 27 Póntico
Póntico de ivocrom
S/ 90.00
28 Pilar posterior
Corona veneer de ivocrom
S/ 70.00
Total: S/230.00
o PLANIFICACION Y PROGRAMACION DEL TRATAMIENTO:
PRIMERA CITA
QUE SE REALIZARA
COMO SE REALIZARA
PORQUE SE REALIZARA
CON QUE REALIZARA
Examen clínico – Examen radiográfico
Se presentara el caso al doctor de turno para la
aprobación debida....
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