Informe Denv Serotipo 2.Pdf Subida Exitosa

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.

INFORME DE CONSULTORIA EPIDEMIA DE DENGUE SEROTIPO DENV-2 GENOTIPO ASIATICO/AMERICANO REALIZADA EN IQUITOS, DEPARTAMENTO DE LORETO, PERU. DEL 9 DE FEBRERO AL 01 DE MARZO DE 2011

Juan Roberto Unda Consultor STC PAHO/WHO

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EPIDEMIA DE DENGUE POR EL SEROTIPO DENV-2, GENOTIPO ASIATICO/AMERICANO OCURRIDA EN LA CIUDADDE IQUITOS, DEPTO. DE LORETO, PERU

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INFORME DE CONSULTORIA. EPIDEMIA DE DENGUE POR LA INSTRODUCCION DEL SEROTIPO DENV-2, GENOTIPO/ASIATICO AMERICANO OCURRIDA EN LA CIUDAD DE IQUITOS, DEPARTAMENTO DE LORETO, PERU Del 9 de Febrero al 01 de Marzo de 2011 RESUMEN EJECUTIVO

1. ANTECEDENTES SOBRE EL DENGUE EN IQUITOS

1.1.

En la Región de las Américas en la década de los años 50 – 60 sellevó a cabo una campaña continental para erradicar el mosquito Aedes Aegypti transmisor del Dengue, donde él Perú alcanzó el objetivo. En 1990, ocurrió el primer brote de Dengue en Iquitos y Tarapotó, por el Serotipo DENV-1 .En 1995 se registra una nueva epidemia causada por el Serotipo DEN-2, genotipo Americano. En 2002 se reporta la presencia de casos por el DENV-3 y en 2008 la introducción delSerotipo DENV-4. En el transcurso de la semana epidemiológica 42 de 2010, comienza un aumento moderado de febriles, pero manteniéndose dentro de los límites de seguridad del canal endémico.

1.2.

En la semana epidemiológica 45 (01 - 06 de noviembre 2010) el NMRCD (Laboratorio de Enfermedades Tropicales de la Marina de los EE.UU) reportó a la DIRESA Loreto, el hallazgo de 06 casos confirmadospor PCR de Dengue, Serotipo 2, variedad Asiático/Americana, genotipo al que se le ha atribuido la causa de casos graves y fatales. Como éste genotipo no ha circulado en el País, la población por lo tanto es susceptible de enfermar debido a la sensibilización previa por otros serotipos.

1.3.

A partir de la semana 46 (08 - 13 de noviembre 2010) se declaró la alerta sanitaria en la Región deLoreto debido a la confirmación por parte del NMRCD (Laboratorio de Enfermedades Tropicales de la Marina de los EE.UU) de la circulación de Dengue, Serotipo 2, genotipo Americano/Asiático aislado de un paciente del Distrito de Iquitos. La alerta roja total se decretó con fecha 02 de febrero de 2011 por Resolución Ministerial número 088, debido al incremento del número de casos de Dengue por elSerotipo DENV-2, genotipo Asiático/ Americano.

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Den 3 Den 4
Den 2 variedad americana/ asiática

Dengue Hemorrágico Den 2 variedad americana

Den 3

Den 1

Den 1

1990

1995

2002

2004

2008

2010

Circulación de serotipos: - Iquitos: 1, 2 (variedad americana/asiática) y 4. Predomina el serotipo 2. - Yurimaguas: Serotipos 1, 2, 3 y 4

2. 2.1

SITUACION ACTUAL Latendencia en las siguientes semanas fue un incremento sostenido de los casos registrándose el mayor número de ellos en la Ciudad de Iquitos (Distritos de San Juan, Belén, Iquitos y Punchana) y en el Distrito de Yurimaguas, Provincia de Alto Amazonas. En otros Distritos como en el caso de Yurimaguas, están circulando los 4 Serotipos de DENV-1, 2, 3, 4, Nauta DENV-2, Indiana DENV-2 y Mazan DENV-2, asícomo en Barranca, Requena Serotipos DENV 1, 2, y 4, Indiana DENV-1, Santa Clotilde, Serotipo DENV-2, Bretaña Serotipo DENV-1, Napo, Trompeteros. Por lo tanto las diversas presentaciones clínicas de la enfermedad en diferentes zonas endémicas y en diferentes brotes a través de los años ocurridos en el departamento de Loreto se deben a infecciones secundarias por la introducción de los 4 Serotiposgenerando hiperendimicidad debido a la presencia de cepas más virulentas como el genotipo asiático/americano o a las variaciones genéticas del virus.
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2.2.

Asimismo no debe descartarse la posibilidad de que en cada brote epidémico se observen a futuro cambios en la presentación clínica del dengue. En todos estos lugares se han implementado las medidas de control integral en coordinación...