Informe Diabetes Mellitus

CAPITULO V
DESARROLLO ESTUDIO DE CASO























V.- INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM)
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5.1 MARCO TEORICO.
Definición:
El Infarto Agudo de Miocardio (IAM), es una enfermedad cardiaca frecuente en la que se produce una muerte de las células del músculo cardiaco (miocardio), debido a una falla prolongada de oxigeno.
El Infarto Agudo de Miocardio suponela muerte irreversible del tejido cardiaco y puede acarrear un fallo en la función del corazón (relajación y contracción) y la aparición de arritmias. Es una de las causas más frecuentes de mortalidad en los países más desarrollados.
En el 90% de los que se produce por la oclusión de una arteria coronaria.
Debido a un coágulo que se produce por el desprendimiento de un trozo de placa deAterosclerosis. Esta oclusión completa impide que el oxígeno llegue a esa zona de tejido cardiaco produciéndose, si ésta falta de oxígeno es prolongada, una muerte (necrosis) de la célula cardiaca. Se produce una interrupción completa del flujo sanguíneo coronario en una zona determinada del tejido cardiaco
La cantidad del sexo masculino con IAM. prevalece sobre la cantidad del sexo femenino, siendolas edades de 51 años y 60 años donde se agrupa el mayor porcentaje de pacientes infartados (42.5% hombres y el 45%mujeres), siguiendo el grupo etáreo de 41 años y 50 años pera los hombres (27.5%) y del grupo de 61 años-65 años para las mujeres donde se enmarcan en el 40%.
El mayor número de infartados, para ambos sexos se agrupan en los que tienen estudios secundario básico (30% hombres y 40%mujeres).
También es importante destacar que el 75% de las personas estudiadas fuman, tanto en los hombres como las mujeres presentan esta adicción, el 92.5% de hombres hipertenso, el 90% de mujeres hipertensa refieren tener estrés, el 90% mujeres refiere tener estrés, el 67.5% hombres Alcoholismo 52.5% hombres, Alcoholismo 50% mujeres Pacientes ingresados con diagnóstico de Infarto Agudo deMiocardio (IAM), en el periodo año 2009, el 80% sobre viven y el 20% fallecidos.

5. 2 Clasificación Según Categoría del Infarto al Miocardio:
• Infarto espontáneo a una isquemia relacionada a un evento primario coronario, tal como la erosión de una placa y/o una ruptura, fisura o disección
• Infarto secundario a una isquemia debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de O2,como el espasmo o embolismo coronario, anemia, arritmia, hipertensión o hipotensión.
Muerte súbita cardiaca inesperada, incluyendo parada cardiaca a menudo con síntomas que sugiere una isquemia con nueva elevación del segmento ST; nuevo


• bloqueo de rama izquierda, evidencia patológica o geográfica de un trombo coronario reciente en ausencia de hallazgos fiables de los marcadores.• Infarto de miocardio asociado a una intervención coronaria percutánea o infarto de miocardio asociada a una trombosis documentada en un STENS.
• Infarto de miocardio asociada a cirugía de BAY-PASS aortocoronaria

5.3 Según Presentación Clínica:
• Síndrome coronario agudo sin elevación de ST.
• Angina inestable.
• Infarto de miocardio sin elevación de ST.
• La mayor partede los casos será un infarto de miocardio no Q.
• Una proporción pequeña será un infarto con onda Q.
• Síndrome coronario con elevación de ST.
• La mayor parte de los casos será un IMA con onda Q.
• Una proporción pequeña será un infarto sin onda Q.

5. 4 Según el daño del Infarto :
• Miocroscopico: necrosis focal.
• Pequeño: afecta a una superficie el 10% deltamaño del ventrículo izquierdo.
• Medio: entre el 20% y 30% de ventrículo izquierdo.






Según Localización:
• Anterior
• Lateral
• Inferior
• Posterior
• Anteroseptal

Nota : Puede estar afectada más de una zona.

5.5 Tratamiento:
Existen diferentes tratamientos para la mayoría de los pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IAM), para lo cual se...