Informe Ebe Experiencia Aislamiento

Escenario Clínico

(Escenario clínico)

La infección por Cl. Difficile es la principal causa de diarrea de origen infeccioso en pacientes hospitalizados, pudiendo ser responsable de diarrea en un elevado porcentaje de casos de diarrea asociada a nutrición enteral.
Estas diarreas no controladas pueden causar una infección de las propias úlceras por humedad que, en ocasiones, conducen alaislamiento de contacto del paciente.
Este hecho despierta cierta inquietud en lo que se refiere al impacto psicológico que pueda ocasionar tanto al paciente como a sus familiares. Por lo que se estudiará la subjetividad del paciente para reconocer las necesidades reales de cuidado.






Pregunta Clínica
(Tipo y pregunta)

De Valoración/ Diagnóstico/ Intervención / Experiencia

Tipo: pregunta deexperiencia.

(Pregunta PICO)
¿Cómo viven los (P) pacientes con úlceras infectadas la (O) experiencia del (I) aislamiento de contacto?

Artículos originales
(Referencia y resumen estructurado)

(Referencia)
Pacheco M, Spyropoulos V. The experience of source isolation for Clostridium difficile in adult patients and their families. Canadian Journal of Infection Control, 2010; 25(3): 166-74


(Resumenestructurado)

Objetivo:
Estudiar la experiencia del aislamiento en pacientes con Cl. Difficile positivo y sus familias en una unidad de hospitalización.

Método:
Se trata de un estudio cualitativo realizado desde una perspectiva fenomenológica.
Formaron parte de la población de estudio todos aquellos pacientes con aislamiento por Cl. Difficile y sus respectivos familiares. Se realizó un muestreointencional por propósito. Se entrevistó (entrevistas en profundidad semiestructuradas) a 5 pacientes con aislamiento por Cl. Difficile y sus 5 respectivos familiares. Las entrevistas fueron realizadas durante el periodo de hospitalización. Los pacientes fueron entrevistados en la misma habitación debido al aislamiento, mientras que los familiares fueron entrevistados en salas puestas a disposición porel hospital. Los datos fueron analizados mediante el método de Colaizzi.

Resultados:
La esencia de la experiencia de los pacientes se describe a través de tres temas principales: “La soledad relacionada con el aislamiento” (sólo para los pacientes), “la incertidumbre relacionada con la trayectoria de la enfermedad”, “El proceso de transmisión”, que incluye las subcategorías: “comprensión delproceso de transmisión” e “hipervigilancia del proceso de transmisión”; y “La falta de coherencia”, que incluye las subcategorías: “La falta de coherencia en la información proporcionada” y “la falta de coherencia en la implementación del protocolo de aislamiento”.

Conclusiones:
La experiencia de los pacientes hace notable la necesidad de la intervención de enfermería para disminuir su ansiedad.Estas intervenciones incluyen: escucha activa, para comprender el alcance de las preocupaciones, prestación de apoyo emocional y seguridad y la derivación al personal apropiado según sea necesario.
La enfermera tiene un papel fundamental en la orientación preventiva y en la preparación de los pacientes y sus familias para la comprensión de la infección.
Hay que hacer especial hincapié en el efectopositivo que el suministro de información tiene sobre los pacientes, satisfaciéndolos y reduciendo su ansiedad




Comentario EBE
(Análisis de la aplicabilidad de los resultados y conclusiones del estudio en nuestro entorno de cuidado. Se puede utilizar un máximo de 4 referencias que apoyen o fundamenten la opinión del comentarista)

(Comentario)

De la interpretación que los pacientes y susrespectivos familiares hacen de la experiencia del aislamiento destacan su impresión de falta de coherencia tanto en la información proporcionada como en la aplicación del protocolo. La falta de coherencia en la transmisión de información fue planteada exclusivamente por miembros de la familia.
En cuanto a la experiencia central de los pacientes, la soledad derivada de las medidas de aislamiento y la...