Informe Ejecutivo Brote El Carmen De Bolivar

PROCESO
VIGILANCIA Y CONTROL
EN SALUD PÚBLICA

Versión Nº 00

INFORME DE INVESTIGACION
DE BROTE

2012 – Sep – 05

FOR-R02.0000-063

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Brote de evento de etiología desconocida en el municipio de
El Carmen de Bolívar, Bolívar, 2014
Informe Ejecutivo (Ene 16 2015)

1. ANTECEDENTES
El 3 de junio de 2014, el equipo de inmunoprevenibles de la Dirección de Vigilancia y
Análisis del Riesgoen Salud Pública del Instituto Nacional de Salud fue notificado por un
posible brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) debido al consumo de agua
o un posible evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización (Esavi) por
la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (VPH) ocurrido el 30 de mayo
de 2014, durante la semana epidemiológica 22, en la institucióneducativa oficial Espíritu
Santo del municipio de El Carmen de Bolívar (Bolívar). Se informa que un grupo de 15
niñas con edades entre 11 y 17 años fueron atendidas ese día en el servicio de urgencias
de la E.S.E. Hospital Nuestra Señora del Carmen del municipio, por presentar un cuadro
clínico caracterizado por taquicardia, dificultad respiratoria y parestesias “adormecimiento”
de manos y piernas.Los antecedentes en común de este grupo de estudiantes son el
consumo de agua en bolsa y de alimentos en el colegio, así como la aplicación de la
segunda dosis de la vacuna contra el VPH durante el mes de marzo del 2014.
Ocho de estas niñas reingresaron el mismo día por persistencia de su sintomatología, por
lo cual fueron remitidas a clínicas en Sincelejo (cinco adolescentes) y Barranquilla (tresadolescentes), para evaluación especializada.
Con base en los datos obtenidos en la investigación inicial, se plantearon por parte de los
funcionarios de la secretaría departamental de salud diferentes hipótesis al iniciar el
trabajo de investigación de campo: 1. Enfermedad transmitida por agua y alimentos-ETA
(papas fritas y agua en bolsa); 2. Reacción adversa de la vacuna contra el virus delpapiloma humano; 3. Fenómeno socio psicológico en los estudiantes (uso de tabla ouija);
4. Reacción a plaguicidas (fumigación en lote cercano al colegio) y 5. Posible intoxicación
por sustancias psicoactivas.
Un equipo multidisciplinario de profesionales de la secretaria departamental de salud de
Bolívar, visitó el sábado 31 de mayo las instalaciones de la institución educativa Espíritu
Santo, sinhallar evidencia de utilización de plaguicidas o realización reciente de jornadas
fumigación. Se obtuvo muestras de alimentos (papas fritas, productos de paquete,
galletas®) y agua en bolsa que se distribuyen en la cafetería del colegio, las cuales fueron
procesadas en el laboratorio departamental de salud pública (LDSP).
Los análisis microbiológicos de las muestras de alimentos y agua recolectadas,no
reportaron la presencia de microorganismos en niveles superiores a los permitidos. Por
otra parte, las muestras obtenidas a las cinco adolescentes remitidas a Sincelejo para
análisis toxicológico de sustancias psicoactivas no reportaron la presencia de las mismas.
El día 10 de julio de 2014, el Ministerio de Salud y Protección Social convocó a una
reunión por solicitud de los padres de familiade las niñas, debido a una hipótesis de que

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las niñas estaban siendo posiblemente afectadas por la vacuna tetravalente contra VPH
se fortaleció en la comunidad. En dicha reunión, el Instituto Nacional de Salud (INS)
adquirió el compromiso ante lacomunidad de ampliar la investigación de los casos, para
lo cual se desarrolló una asistencia técnica al municipio entre 15 y 18 de julio del año en
curso. En esta asistencia técnica se evaluó un total de 26 casos relacionados con el
evento, de los cuales 17 de las 26 niñas (77,2 %) con la primera dosis, no presentaron
ningún tipo de reacción ni malestar, dos casos dolor en el brazo de aplicación...