Informe hemato



PRUEBAS DE HEMOSTASIA

1. Mencione las pruebas que exploran la fase vascular, así como las pruebas que exploran la fase plaquetaria de la hemostasia.
FASE VASCULAR
Pruebas de laboratorio clínico que valoran la fase vascular son:

A) PRUEBA DE LAZO: Consiste en interrumpir la circulación de retorno, en uno de los miembros superiores del paciente, mediante una ligadura que puede ser elequipo que mide la presión arterial o bien con un torniquete; la ligadura hace una presión intermedia entre la presión sistólica y presión diastólica, donde se comprime el brazo durante 5 minutos, y a los 15 minutos después de haber retirado la ligadura, se cuentan las petequias, y esto nos va a indicar si existe o no fragilidad capilar en este paciente; las plaquetas se cuentan en un círculo de 5cm de diámetro y los resultados de reportan de la manera siguiente:
10 petequias…….X
20 petequias…….XX
30 petequias…….XXX
40 petequias…….XXXX
El médico interpreta los resultados de la prueba, cuando existe petequias en el paciente que son resultados anormales y le indica que existe debilidad de las paredes de los casos capilares.

B) PRUEBA DE TIEMPO DE SANGRADO: Es el tiempo quetranscurre del momento en que la sangre sale de la herida hasta que deja de fluir. Los valores de referencia para esta prueba o su tiempo normal es de: 1-3 minutos.

Importancia clínica de la prueba:

El tiempo normal de sangrado nos indica que existe una contracción normal de los vasos capilares y la existencia de un número suficiente de plaquetas que tienen actividad normal tanto en cantidad como encalidad.
El tiempo de sangrado puede aumentar en una forma característica en enfermedades como:
- Púrpura Trombositopenia
- Deficiencia del factor VII
FASE PLAQUETARIA
Pruebas de laboratorio clínico que valoran la fase plaquetaria son:

A) RECUENTO DE PLAQUETAS:
Fundamento: En una dilución con citrato de sodio y azul de cresil brillante, las plaquetas se cuentan en una cámara de Neubauerutilizando también microscopia de contraste de fases después de que los eritrocitos han sedimentado en solución con oxalato de amonio al 1%.
Cálculos: El número de plaquetas se multiplica por 1000 para dar cifra por mm3 de sangre.
Número de palquetas/mm3 = N x 10 x 100
=N x 1000
N= número de palquetas contadas.
10= Corrección por la altura de la cámara.
100= factor de dilatación.
Valores dereferencia: 150,000-450,000 plaquetas/mm3.
B) RETRACCIÓN DEL COAGULO:
Es la contracción espontanea del coágulo con expulsión de un suero claro.

Las funciones que desempeñan las plaquetas en el espacio de la hemostasia son las siguientes:
1.- Auto agregación.
2.- Fuente de tromboplastina.
3.- Retracción del coágulo.
4.- Producción de serotonina (sustancia vaso constructora, disminuye elflujo sanguíneo).
Esta prueba mide:
1.- La cantidad de fibrina y su retracción.
2.- El número y la función biológica de las plaquetas.
Las plaquetas producen una proteína llamada actiomiosina que es las responsable de la retracción del coágulo.
En algunas enfermedades puede existir poca o nula retracción del coagulo como en: Trombosis vascular, Anemias, Trombositopenia, hemofilias A, B y C,procesos reumáticos y tuberculosis graves.
Fundamento: La retracción depende del fibrinógeno y esencialmente de las plaquetas sanguíneas; la prueba permite apreciar indirectamente no sólo las variaciones cuantitativas de estos elementos figurados, sino algunos de sus trastornos funcionales.




2-Mencione las pruebas que exploran la vía intrínseca y las pruebas que exploran la vía extrínsecade la coagulación sanguínea
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Esta prueba explora la activación extrínseca de la coagulación y la vía común (factores vii, x, v, ii y i ). Se prolonga en casos de deficiencias congénitas o adquiridas de estos factores, así como en casos de insuficiencia hepática, tratamiento con cuarinicos, coagulopatias por consumo.
Tiempo de protrombina (TP)
Es un examen de sangre...