Informe Hogarr Sagrado Corazon


Asignatura: Intervención fonoaudiológica en adulto mayor.
Tutora: María de los Ángeles Spencer.







Informe Fonoaudiológico





Integrantes: Denisse Oliva.Solange Valdés.
Pía Vásquez.
INFORME FONOAUDIOLÓGICO

I.- ANTECEDENTES PERSONALES
ANTEDATES PERSONALES
Nombre: Alicia Elena Uribe
Sexo: femeninoEdad: 84 años
Fecha de nacimiento: 31 de diciembre 1931
Hogar: Sagrado Corazón de San Miguel
Fecha del informe: 20/10/2015.


II.- DESCRIPCION DEL PACIENTE
Paciente vigil, comunicativa, se desplaza con ayuda técnica, conductualmente se adapta fácil y adecuadamente, presentando cooperación con las evaluaciones realizadas, además de autorregulación reconoce dificultad al momento de preguntarle sobreorientación espacial y temporal, requiere repetición de instrucciones dadas por las evaluadoras, aun así no logra responder adecuadamente.

III.- INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
-Observación
-Examen Mini mental
-Montreal Cognitive Assessement (MOCA)
-Índice de Barthel

IV.- DETALLE DE LA EVALUACIÓN

Evaluación del Habla: Paciente no pudo ser evaluado en cuanto a estos contenidos, pero si seobservaron que los procesos motores básicos se encuentran conservados.
Evaluación de deglución: Paciente no pudo ser evaluado en cuanto a estos contenidos, pero si se recaudo información sobre el proceso deglutorio presentándose adecuado.
Evaluación de screening cognitivo:

-Test Mini mental: Paciente contesta correctamente 7 de las de las 10 preguntas realizadas como por ejemplo año, estación,mes, donde estamos, país, ciudad y comuna, pero falla al momento de preguntarle fecha y día, lo que arroja un puntaje de 7/10. Al momento de repetir las tres palabras pelota, bandera, árbol se equivoca en la primera cambiándola por auto, obteniendo un puntaje de 2/3. En cuanto a calculo fallo en la resta diciendo que 100 menos 7 es 78 y de ahí no pudo continuar ya se puso nerviosa, el puntajeobtenido en este ítems es de 0/5. Para la evocación de los objetos anteriormente nombrados recordó dos bandera y árbol, por lo que obtuvo 2/3. El lenguaje se encuentra conservado, también el de poder realizar ordenes simples por lo que su resultado fue 8/8, no fue capaz de realizar la copia del dibujo por lo que resulto 0/1. Lo que dio como resultado 19 puntos lo que en la escala de mini mental indicadeterioro cognitivo.
- Test MOCA: El Rendimiento de la usuaria fue considerablemente bajo, con 9 de 30 puntos en el test, obteniendo como resultado un deterioro cognitivo. La usuaria se encuentra desorientada en su temporalidad, ya que no logra dar con el año ni día del mes en el que se encuentra, se orienta en su espacialidad, exponiendo el lugar donde se encuentra, además de mantenerel autoconocimiento, siendo capaz de decir su nombre completo, edad, fecha de nacimiento y dar descripciones de su vida en hechos remotos y recientes.
Presenta deficiencias en habilidades visuoespaciales ya que no representa tridimensionalidad del cubo, distorsionando la forma, conservando algunos trazos. En el dibujo del reloj se observa distorsión de la forma, incapacidad para ubicar números enorden correcto, sin dibujar las agujas con la hora indicada.
En evaluación de funcionamiento ejecutivo se aprecia descendidas habilidades para poner en marcha actividades que requieren de organización y planificación de secuencias para mantener y finalizar la tarea, con escaso manejo de información en el momento, para realizar actividades en curso, no accediendo a la información.
La usuaria...