Informe Inicial Infantil

DELEGACIÓN PROVINCIAL DE EDUCACIÓN Y CIENCIA
EQUIPO DE ORIENTACIÓN EDUCATIVA
ASierra II@
VILLAMARTÍN - (CÁDIZ)

EDUCACIÓN INFANTIL

ENTREVISTA INICIAL
A LAS FAMILIAS

NOMBRE:

CENTRO:PRESENTACIÓN
- Breve explicación introductoria.
- Carácter confidencial de la entrevista.
- Necesidad de sinceridad en los datos.

DATOS PERSONALES
NOMBRE:

APELLIDOS:

FECHA NTO.:

EDAD:DOMICILIO:

LOCALIDAD:

TELÉFONO:

NIVEL:

Años.

Meses.

DATOS FAMILIARES
- Personas que conviven en la misma casa:
PARENTESCO

NOMBRE

EDAD

ESTUDIOS

OCUPACIÓN

ESTADOCIVIL DE LA PAREJA:

[ ] casados
[ ] viudo/a

[ ] separados
[ ] monoparental

SITUACIÓN SOCIO-ECONÓMICA:

[ ] muy baja
[ ] media

[ ] baja
[ ] alta

VIVIENDA HABITUAL:

[ ] alquilada[ ] otra:

[ ] propia

¿RECIBE ALGÚN TIPO DE AYUDA SOCIAL?:

Equipo de Orientación Educativa “Sierra II”

HÁBITOS

A L I M E N T A C I Ó N:
- )Cuántas comidas hace al día?:

)A quéhoras?:

- )Presenta algún tipo de problemas durante la comida?:
- )Es alérgico/a a algún alimento o necesita algo en especial?:
- )Es alércico/a a algún medicamento?:
- )Cóme solo/a?:
- )Quién le dade comer?:
- )Utiliza los utensilios de comida adecuadamente?:
[ ] cuchara [ ] tenedor [ ] cuchillo [ ] servilleta

S U E Ñ O:
- )Duerme solo?:

[ ] si

[ ] no

- )Con quién?:
- )A quéhora se va a la cama normalmente?:
- )A qué hora se levanta?:

- Número de horas de sueño:

- )Duerme con luz o a oscuras?:
- )Quién le acuesta?:
- )Tiene algún objeto para dormir?:
- )Tiene unrítmo regular de sueño?:
- )Presenta algún tipo de problemas durante el sueño?:
- )Cómo se despierta?:
Equipo de Orientación Educativa “Sierra II”

AUTOCUIDADO:
- ¿Con qué frecuencia lo/labañan?:
- ¿Disfruta o rechaza el baño?:
- ¿Presenta algún tipo de alergia?:

CONTROL DE ESFÍNTERES
- ¿Controla las deposiciones durante el día?:
- ¿Y durante la noche?:
- ¿En qué momentos del día...