Informe Lepra


La lepra, o enfermedad de Hansen, es una infección lentamente progresiva e infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, un bacilo acidorresistente que se multiplica muy despacio y el periodo de incubación de la enfermedad es de unos cinco años. Este padecimiento es endémico en ciertas zonas geográficas como en Asia tropical y subtropical, África, Centroamérica y América del Sur en lasregiones del Pacífico y el sur de E.U.A. Los síntomas pueden tardar entre hasta 15 o 20 años en aparecer. Además de algunas otras partes del cuerpo, la enfermedad afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.
La lepra es una enfermedad curable. Si se trata en las primeras fases, se evita la discapacidad. En casos donde los pacientestratados, la deformación por infiltración de la epidermis y afección de los nervios puede ser extrema. Así también, después de transcurridos 10 a 20 años la patología puede ser mortal

ETIOLOGIA:

La lepra es causada por la bacteria Mycobacterium leprae (tiene un diámetro de 0,3 a 0,6 micras, longitud de 4 a 5 micras, está curvado ligeramente en uno de los extremos y conforma aglomerados, loscuales la hacen resistentes a los embates del sistema inmunológico). No es muy contagiosa y tiene un largo período de incubación (tiempo en el que se multiplica y crece la bacteria en el cuerpo) del cual anteriormente se hablo, lo cual dificulta saber dónde, cuándo y cómo alguien contrajo la patología. Los niños son más propensos que los adultos para contraerla.Esta bacteria es resistente al acido,además hay que decir que crece muy mal en cultivo debido a su extenso o largo periodo de incubación, por lo cual los estudios son realizados en patas de ratones o en su defecto de armadillos. El bacilo tiene un tiempo de duplicación de entre 12 y 14 días y no segrega ningún tipo de toxinas.
Adicionalmente estudios hechos en la universidad de Texas  recientemente ha encontrado una bacteria adicionalcausante de lepra, Mycobacterium Lepromatosis, descubierta en 2008. De esta bacteria aun no se conoce mucho, el proceso de investigación se extiende hasta la actualidad por el autor principal Xiang-Yang Han, M.D., Ph.D., Associate Professor en The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center Department of Laboratory Medicine.


SEMIOLOGÍA Y TIPOLOGÍA

Este bacilo causa dos patrones o tipos deenfermedad diferentes. La forma menos grave, la lepra tuberculoide; y la forma más grave, lepra lepromatosa.

Lepra Lepromatosa:Es la forma más grave de lepra. Incluye engrosamiento simétrico de la piel y nódulos, afecta además la cámara anterior del ojo, las vías respiratorias superiores (por debajo de la laringe), los testículos, las manos y los nervios periféricos. Es necesario saber que laslesiones lepromatosas contienen grandes agregados de macrófagos (Los Macrófagos son glóbulos blancos dentro de los tejidos, producidos por la división de monocitos) cargados de lípidos (células de la lepra), a menudo estos están llenos de masas de bacilos acidorresistentes. Dada la abundancia de bacterias también se conoce como multibacilar o pluribacilar. A medida que la enfermedad aumenta laslesiones nodulares se fusionan para producir la distintiva facies leonina (generando una afección en el cartílago nasal y en las orejas dando a la persona una similitud a un león). En este tipo de lepra hay presente una falta de respuesta del sistema inmunitario (hecho nombrado anergia). Es necesario saber que aquellas áreas más frías de la piel, como los lóbulos de las orejas y los pies, se afectancon mayor intensidad que las áreas determinadas con un calor superior como la axila y la ingle. En los casos más avanzados se presenta el bacilo en el esputo y la sangre.


Lepra Tuberculoide:este tipo de lepra presenta lesiones cutáneas descamativas secas que carecen de sensibilidad. Este tipo de lepra la afección neuronal de los nervios periféricos grandes predomina, siendo generalmente...