INFORME MEDICo Mole

INFORME MEDICO
PACIENTE: Mole
EDAD: 3.5 meses
SEXO: Macho
COLOR: Atigrado
18/08/2014
Anamnesis:
El dueño refiere que recibió a la mascota el día 15/08/2014. Desde que lo recibió le ha observado mocoverde que le sale de la nariz, abundantes legañas en ambos ojos y ha tenido tos húmeda. Estuvo defecando un poco blando, pero al pasar los días ha ido mejorando la consistencia. Sin embargo, haestado bien de ánimo y apetito.
Le colocaron tres vacunas quíntuple.
Examen Físico:
El paciente llega a consulta presentando descargas nasales verdosas bilaterales, secreción verdosa bilateral, reflejotusígeno positivo y tos húmeda frecuente. Temperatura rectal: 38,5 Celcius
Exámenes de Laboratorio:
Hematología:
Observaciones: Leucocitosis con granulocitosis. Anemia leve (fisiológica).

Tratamiento:Metronidazol suspensión 125mg/5ml cada 12 horas
Amoxiciclina con Acido Clavulanico suspensión cada 12 horas
Bromhexina jarabe cada 8 horas
Colirio Antibiótico cada 8 horas
Observaciones:
Elpaciente permaneció hospitalizado durante 48 horas para recibir los medicamentos y permanecer bajo observación veterinaria.
Diagnóstico:
Posible Tos de perreras Vs. Rinitis/Laringitis infecciosa
20/08/2014Anamnesis:
El paciente ha mejorado considerablemente, ha disminuido las secreciones nasales y oculares. Ha estado muy bien de ánimo y apetito.
Exámenes de Laboratorio:
Hematología
Observaciones:Leucocitosis








Tratamiento:
Se recomendó continuar con el tratamiento previamente prescrito.
Observaciones:
El paciente fue retirado por el cliente.
26/08/2014
Anamnesis:
El cliente refiere que hanpersistido las secreciones nasales y la tos húmeda. Ha disminuido un poco el apetito. Ha estado bien de ánimo.
Examen Físico:
Presencia de secreciones nasales escasas a nivel de mucosa nasal.Exámenes de Laboratorio:
Hematología









Tratamiento:
Se recomendó continuar con el tratamiento previamente prescrito durante 7 días más.
Observaciones:
El paciente fue remitido a la Doctora Fabiola...