informe neurologico




INFORME NEUROPSICOLOGICO
Nombre: Daniela Alejandra Segura Rodríguez
Edad: 11 años, 11 meses.
Fecha de nacimiento: 14-12-1998.
Nivel de Instrucción: Primaria.
Ocupación: estudiante
Estado civil: soltera
Lateralidad mano: Derecha
Fecha de evento: No reporta.
Evaluado por: Dr. César Jayaro Briceño
Referido por: Msc. Silvana Paccione.

MOTIVO DE CONSULTA

Asiste consulta porsospecha en problemas de atención sostenida y Funciones ejecutivas. Se requiere evaluación Neuropsicológica completa para observar el perfil cognitivo. Los padres reportan problemas en lo adecuada de la escritura y en cálculo.

RESUMEN DE LA OBSERVACION

Se denota como una joven tranquila y agradable al trato, acata normas y límites impuestos en la situación de evaluación y consulta. Así mismo entoda la evaluación mantuvo la conducta adecuada, implicando capacidad para mantenerse en la actividad. Se denota aseada, y vestida según ocasión.



PRUEBAS APLICADAS Y DATOS A TOMAR EN CUENTA

Evaluación Neuropsicológica infantil (ENI).
OBSERVACION DE LA CONDUCTA
EXAMEN MENTAL
Informe Psicológico Msc. Silvana Paccione.


ANTECEDENTES

Embarazo planificado y deseado. Control mediopre-peri-post natal. Conato de aborto y amenaza de parto prematuro. Parto a término por cesárea, ya que venía en posición podálica. Presento desde el tercer mes de vida acidosis tubular distal incompleta, el cual fue tratado desde el cuarto mes de vida hasta los tres años de edad.

Desarrollo psicomotor acorde. Hitos evolutivos en la norma. No presenta otros antecedentes de importancia para estaconsulta.

RESULTADOS OBTENIDOS

Según reporte de Msc. Paccione, se reporta en la escala de inteligencia como ubicada en nivel intelectual superior, con excelentes habilidades tanto verbales como ejecutivas, pero con diferencias importantes entre ambas escalas. Igualmente se evidencia, la presencia de interferencia afectiva en la utilización de ciertos recursos cognitivos, especialmente enlas funciones intelectuales superiores.

Se observa problemas en las habilidades numéricas, así como en la capacidad para observar el detalle.

En la evaluación Neuropsicológica, se observa que casi todas las habilidades se encuentran en el rango promedio, las únicas que se salen de este indicador son las relacionadas con las habilidades espaciales y la atención a elementos de tipo visual,evidenciándose problemas en la atención sostenida que no permite una mejor ejecución. Para este tipo de tarea, el rendimiento es extremadamente bajo. Se observa un rendimiento bajo en la planificación de conductas con eficiencia. También se evidencia problemas en el cálculo y razonamiento lógico-matemático. Es patente un problema en el lenguaje, de tipo disléxico, teniendo alteraciones en la ubicaciónespacial de las figuras, esto es compensado por el resto de habilidades que presenta la joven.


Atención

Se evidencia alteraciones en la atención sostenida, más palpable para estímulos de tipo visual por alteración occipito.parietal en al corriente dorsal. La alteración en los de atención sostenida implica alteraciones en el funcionamiento del lóbulo dorsolateral frontal.

Memoria

Sinalteraciones. Se evidencia un funcionamiento promedio en tareas de de codificación y promedio superior en las diferida. Esto esta relacionado con las estrategias metacognitivas usadas por la paciente. El funcionamiento implica indemnidad de lóbulo temporal y girus hipocampico, además de las zonas relacionadas con la memoria a corto plazo (parietal)

Lenguaje

Con respecto a la capacidad deemitir y recibir información y lenguaje, esta se encuentra por encima del promedio, demostrando capacidad en esta área. Las habilidades relacionadas con el rendimiento académico si presentan ciertas alteraciones.

Lectura: Se evidencia un desempeño promedio en las tareas, sin embargo, se evidencia problemas de tipo disléxico congénito que esta compensado por habilidades de tipo metalinguisticas...