informe neuropsicologia

INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Nombre: Mario Flores Ríos
Sexo: Masculino
Natural: Lima
Edad: 84 años
Fecha de Nacimiento: 12 de Agosto de 1929
Estado Civil: Viudo
Escolaridad: Estudios Superiores
Lateralidad: Diestro
Utiliza gafas para todo
Hipoacusia especialmente de oído izquierdo


Motivo de Consulta:
Evaluación Neuropsicológica por alteraciones cognoscitivas,especialmente por pérdida memoria.

Historia Clínica

Paciente que viene acompañado por la familia, la cual refiere que le han observado pérdida de memoria en el último año. Dicha pérdida no guarda relación con ningún acontecimiento o cambio importante en la vida del paciente y está asociada a aspectos cotidianos y relacionados con la memoria a corto plazo (se le olvidan detalles, razones, etc.),está confundiendo a personas conocidas y se le está dificultado llegar a lugares conocidos, también han observado que se distrae fácilmente. De momento el paciente es capaz de compensar el déficit dado su carácter metódico y ordenado y se ayuda de una agenda.

El señor sigue siendo muy funcional tanto a nivel Instrumental como en las Actividades de la Vida Diaria.
En cualquier caso cabe destacarque a pesar del buen desempeño del paciente, la familia ha observado que su funcionalidad va decayendo en los últimos meses, especialmente por olvidos relacionados con la alimentación, (Comienza a confundir las vueltas del dinero).
No se observan alteraciones Neuropsiquiatrías, ni cambios Comportamentales o Vegetativos
Como antecedentes familiares importantes se destaca que cuatro hermanos hansufrido de Demencia (sin especificar el tipo).

En cuanto a la auto observación del paciente sobre su desempeño cognitivo reconoce estar experimentando pérdida de memoria a corto plazo y aunque de momento no muestra gran preocupación debido a su capacidad para compensar las pérdidas, presenta mucho interés por mejorar sus déficits y por mantener un comportamiento adecuado y funcional.EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA


Antecedentes Médicos:

Cáncer de Piel tratado con cirugía.

Hace 7 años sufrió un TCE con pérdida de conciencia. En los seis meses siguientes del suceso presentó vértigo, alteración de memoria inmediata y dismetría, las cuales remitieron sin secuelas.


Instrumentos de evaluación aplicados
Para la evaluación neuropsicológica se aplican el Mini- Mental(MMSE), Test del Reloj, Test Nueuropsi, Test Weschler de Memoria, Subtests de evaluación de Praxias, Test de la Figura Compleja de Rey.



INTEGRACIÓN DE LOS RESULTADOS

Comportamiento Durante las Sesiones de Evaluación
El paciente a lo largo de las sesiones se mostró muy colaborador, perfeccionista, participativo y con muy buen estado de ánimo. Pero cabe destacar su baja tolerancia a lafrustración ante el fracaso en las pruebas.

Mini Mental: 27/30 Presentándose orientado en Tiempo, Espacio y Persona.



ATENCIÓN

- La Amplitud Atencional: estímulos en orden directo y de orden inverso estando dentro de lo esperado para las personas de su grupo de sexo, edad y nivel cultural.

- Control Mental (Capacidad para mantener información verbal y manipularla): Presentó uncorrecto y rápido desempeño, mantenido la consigna en todo momento. Presentó dificultades en las tareas más complejas pero retoma por sí solo la tarea.

Dado estos resultados se puede decir que Mario Flores Ríos tiene una Capacidad Atencional conservada, presentando dificultad y desempeño lentificado en las tareas más complejas pero con la capacidad de rectificar por si solo y de mantener la consigna.MEMORIA

- Memoria Lógica Inmediata: Recuerda los aspectos más relevantes de las historias pero pierde mucha información y presentó algunas fabulaciones.

- Memoria Lógica a Largo Plazo: Conserva toda la información que recordó en el Recuerdo Inmediato de una de las historias pero olvida por completo toda la información de la última historia leída que pudo recobrar con la ayuda...