INFORME NEUROPSICOLOGICO ADULTO MAYOR


INFORME NEUROPSICOLÓGICO
MINI MENTAL
I. DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE: MAUC
SEXO: Masculina
EDAD: 82
UGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Arequipa, 22/07/1932
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Universidad completa
OCUPACIÓN ACTUAL: Jubilado
ETSADO CIVIL: Casado
CON QUIÉN VIVE: Esposa e hija Marlene
NÚMERO DE HIJOS: 3
NÚMERO DE HERMANOS: 5
LATERALIDAD: Diestra
FECHA: 11/04/15
LUGAR: Casa del paciente
EVUALADOR:Mariana Reyna Zegarra
II. MOTIVA DE CONSULTA
Se ha realizado este test con finalidades académicas a una persona mayor y un joven. Realizada por los estudiantes de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas de la carrera psicología.
El paciente menciono que lleva más de 20 años con diabetes y la evaluación es constante. No tiene problemas al realizar ningún tipo de tarea, no se le olvidan las cosas sies que le asignan realizar un mandato o actividad; Cuenta que él vive en un cuarto piso y a pesar de un problema cardiaco que tuvo hace como diez años no tiene inconveniente al realizar alguna actividad física. Volviendo con la diabetes, si es que el paciente llega a sufrir una baja de azúcar, él toma con tranquilidad la pastilla correspondiente hasta esperar el efecto. No se pone nervioso en elmomento del suceso.
Como fortalezas, cuenta que le gusta realizar cualquier tipo de actividad y es positiva. En cuanto a debilidades, señala que es muy dormilón. Posiblemente, un efecto parte de su edad.
III. REVISIÓN DE INFORMACIÓN
Todos estos datos contados en motivo consulta, han sido obtenidos por parte del mismo paciente en el momento al realizar la evaluación neuropsicológica. El únicodato en el cualquier interfiero alguien (su esposa) fue al momento de contar cuantos hermanos ha tenido el evaluado.
IV. HISTORIA
El paciente mayormente ocupa su tiempo realizando quehaceres del hogar o asistiendo a culto religioso. También comento que le gusta leer mucho y es uno de sus pasatiempos favoritos.
Durante la infancia, no le gustaba mucho el colegio pero si se exigía a si mismo estudiarpara sacar buenas notas. No tuvo ninguna dificultad motora, de lenguaje o de control de esfínteres. Durante la adultez, le gustaba tener una vida social, salir en compañía de sus amistades y su esposa, acudir a fiestas.; Trabajaba diariamente, menciona que disfrutaba de su profesión en estructuras de acero y mantenimiento de equipos.
En los antecedentes familiares, no existe ningún problemaneurológico como psiquiátrico. Pero si permanece la diabetes por parte de sus padres y hermanos.
V. OBSERVACIÓN
El paciente es de estatura baja y contextura delgada, tez de color blanca y ojos verde pardo. La nariz es achatada y pequeña, labios delgados, el cabello corto. Estaba vestido con una camisa a rayas con cuadros de colores claros y una bermuda de jean con sandalias y medias, para mayorcomodidad.
Durante la entrevista el evaluado, se mantuvo muy participativo, respondiendo cada pregunta que se le realizaba. Al principio se notó un poco callado hasta que sintió confianza en el ambiente y continúo con la entrevista, pero siempre actuaba con naturalidad y amabilidad. En el desarrollo del test, se rio al comienzo de las preguntas, por ejemplo. Al cuestionar la fecha, día, estación, etc.Hacia bromas sobre alguna de estas para sentirse más a comodidad. Al momento de imitar el dibujo, asimismo al escribir la oración el paciente tembló un poco al agarrar el bolígrafo y al comenzar a realizar la acción mandada.
VI. PRUEBAS ADMINISTRADAS
Se ha realizado al paciente una evaluación neuropsicológica, llamado mini mental state examination (MMSE). En la cual su objetivo es detectar ungrado de demencia y delirios, consta de preguntas simples que mide la orientación, fijación, atención/cálculo, evocación diferida, lenguaje y habilidades video espacial.


VII. RESULTADOS
El puntaje total del paciente es 27 y se encuentra en el rango de normalidad, aunque un poco bajo. Por área presento los siguientes puntajes:
Orientación temporal:
Alcanzo el máximo puntaje de cinco puntos, en...