informe pasantias william


INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA LOS ANDES
SUBDIRECCION ACADEMICA








FACTORES QUE INCIDEN EN LA ADQUISICION DE ENFERMEDADES NOSOCOMIALES EN EL AREA
MEDICO QUIRURGICO DEL HOSPITAL
JUSTO PASTOR ARIAS DEL
MUNICIPIO JUNIN ESTADO
TACHIRA DURANTE
EL AÑO 2012 - 2013/Rubio, Estado Táchira
Noviembre -2012
CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema
Desde los albores de la medicina hasta finales del siglo pasado no se identificaban al agravamiento y la muerte de los pacientes, con los gérmenes ubicados en las instalaciones Hospitalarias, se desconocía el efectoprotector de la higiene y la asepsia no existía como concepto, el resultado natural era una alta mortalidad, la cual era generalmente atribuida a la enfermedad que el paciente sufría y no a la existencia de gérmenes ni a las condiciones del Hospital, se producía la dramática paradoja de que los centros de curación resultaban ser lugares de mayor daño a la salud y de muerte.
A mediados del siglo XIXSemmelweiss citado por Avendaño (s/f) descubre que la mortalidad de los pacientes aumentaba cuando los médicos que las atendían venían de realizar autopsias, eso le dio la clave de que el proceso elemental de lavarse las manos tenía una relación con la evitación de la enfermedad y muerte de los pacientes durante y posterior estadía en el centro Hospitalario. Esto da inicio al proceso de asepsiacomo método de control de las enfermedades infecciosas, medidas similares relacionadas con la desinfección, el hervir la ropa usada por los pacientes y en general la difusión de las medidas de higiene implicó un espectacular resultado que cambió a nivel mundial la aparición de enfermedades nosocomiales.
Con el posterior avance de la medicina en este siglo atribuible a las dos grandes guerrasmundiales y la invención de fármacos antibióticos como las sulfas y la penicilina, aconteció que la medicina pusiera el mayor énfasis en el desarrollo de las grandes instalaciones Hospitalarias, el desarrollo de la tecnología de apoyo y la farmacología dejando de lado lo relativo al control de las enfermedades infecciosas nosocomiales, dando por supuesto que la medidas generales de asepsia era lo únicoque debía hacerse para mantener el control de los gérmenes intrahospitalarios, no se hablaba de patologías y gérmenes específicos propios del ambiente Hospitalario, se asumía que existían únicamente los portados por los pacientes que los introducían al ambiente Hospitalario.
A partir de allí, se inicia a nivel mundial una gran preocupación por el problema, la Organización Mundial de la Salud(2000) realiza numerosas reuniones internacionales y pone la solución al problema de las enfermedades nosocomiales como una de las prioridades para el año 2000, En Estados Unidos se crea el proyecto SENIC (Study of the Eficacy of Nosocomial Infection Control) y se invierten grandes recursos en estudios sobre el problema.
En este sentido, Rojas (2005), define la enfermedad nosocomial como:
Todainfección que se adquiere y se manifiesta en un paciente después de 72 horas de haber ingresado al centro hospitalario, sin previa incubación de dicha patología o dentro de las 72 horas de su egreso Hospitalario, acompañada, según algunos autores, de cultivos positivos de un líquido corporal estéril (sangre, líquido pleural, LCR, etc.) y uso de antibióticos por más de 72 horas. (p.31)

En otraspalabras, las enfermedades nosocomiales puede considerarse como todo proceso infeccioso adquirido por un paciente durante la Hospitalización y que en el momento del ingreso en el Hospital no estaba presente ni incubándose. Las infecciones adquiridas en el Hospital pero que no se diagnostican hasta después del alta, también se incluyen dentro de esta definición.
Por su parte, La Organización...