INFORME PRACTICAS ADULTO VALIDO
Escuela de Enfermería‐ UNaM
Enfermería en el Cuidado del adulto y del Anciano
Docentes:
Prof. Tit. Lic. Dos Santos Luisa
Prof. de Gabinete de simulacion: Lic. Rosana Nowicki
Alumnas
Jaquet, Silvia Rosana
Año 2014
Escuela de Enfermería‐ UNaM
INTRODUCCION
El proceso de atención de enfermería es (PAE) es un método sistematizado con
el cual se le brindan cuidados humanistas al sujeto centrados en el logro de objetivos de
forma eficiente, este se basa en la recopilación de información de un determinado
paciente, también es una herramienta facilitadora para el personal de enfermería que
sirve para proporcionar un trato integral y humanista al sujeto de cuidado, así como
también para estar informado de cualquier eventualidad o antecedente que pueda ayudar
a la mejora de la salud del sujeto..
El profesional de enfermería requiere del PAE como método de atención, al
permitir identificar problemas de salud reales, potenciales que puedan afectar al sujeto
ya que la mayoría de los daños y complicaciones pueden ser prevenidos , detectados y
tratados con éxito si los enfermeros estamos atentos a cualquiera de ellos. Las acciones
propuestas tienden a prevenir la aparición de complicaciones, a mejorar la calidad de
vida y adicionalmente contribuyen a brindar una atención con mayor calidad y calidez.
El presente PAE está basado en un sujeto de cuidado, la Señora Mabel Márquez
de 38 años del servicio de cirugía, Nivel B del Hospital Escuela Dr.: Ramón Madariaga,
la cual presenta la patología síndrome Post colecistectomía
(
se puede definir como la
falta de mejoría o recurrencia de síntomas después de que en forma aguda o selectiva se
llevó a cabo una extirpación de la
vesícula biliar
. Se presenta cuando los síntomas se
inician dentro de los veinticuatros meses siguientes a la intervención) en el cual se
podrán observar los patrones afectados resultados de la valoración por patrones
funcionales de salud de Marjory Gordon como también las intervenciones posteriores a
ella las cuales están basados en la teoría de enfermería de la Teórica Dorothea Orem y
con una mirada transcultural como lo plantea Madelen Leiniger.
El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda
cubrir e individualizar las necesidades del paciente y familia.
Entre los objetivos específicos se encuentran:
● Identificar las necesidades reales y potenciales del sujeto y su entorno (familia).
● Establecer planes de cuidados adecuados a su estado y patología.
●Actuar para cubrir y resolver los problemas que se puedan presentar o añadir a
su patología
● Resolviendo cualquier duda que pudiera surgirle siempre guiadas por la moral y
la ética profesional.
● Brindar atención de calidad y humanista.
Escuela de Enfermería‐ UNaM
CASO CLÍNICO:
Sujeto de cuidado: Mabel Márquez
Edad: 38 años
Dirección: Barrió Fátima
Localidad: Posadas, Misiones
Estado civil: casada. Embarazos
: 3
Hijos:
3
sexo:
femenino
Edad de las hijas: 16 años, 12 años, 11 meses.
Ingreso a la unidad clínica:
17/10/2014
Hora:
16:00hs por servicio de
Emergencia del Hospital de Fátima, es trasladada en ambulancia.
Diagnostico medico:
síndrome Post Colecistectomía. Ingresa con dolores abdominales, nauseas y diarrea con antecedente de
Colecistectomía de 10 días de evolución.
PRESCRIPCIONES MÉDICAS:
Plan de hidratación parenteral con solución fisiológica 500 ml a goteo de 35 gtas
por minutos.
Medicación endovenosa:
Metroclopramida 10 mg cada 8 hs
Diclofenac sódico. 75 mg 1 ampolla cada 12 hs.
Ampisulbactam diluido en 100 ml de solución fisiológica cada 8hs.
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