INFORME PSICOL GICO


TRABAJO COLABORATIVO MOMENTO 3

DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS





LILIBETH VARGAS OVIEDO
Cód: 1.102.810.731

XIMENA PATRICIA ARGEL
LEIDY KAROLINA DE LA BARRER








TUTORA:
NANY YISELA SOLANO
GRUPO: 403024_9









UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
MAYO DEL 2015



INFORME PSICOLÓGICO DEL CASOI. Identificación personal
Nombre completo: Rebecca Hasbrouck
Sexo: femenino
Edad: 45 años
Estado civil: viuda
Ocupación: abogada en derecho marítimo

MOTIVO DE CONSULTA
Asiste a consulta en busca de apoyo psicosocial, referida por otra persona en razón a los cuadros de depresión, estrés, estados alterados de conciencia
CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS: Rebeca posiblemente tendría vulnerabilidad genética HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL
Se presenta mujer mayor de edad 45 años, clase media, quien refiere ser la hermana mayor de su grupo familiar de composición indeterminada. Originalmente se presenta de forma desaliñada con apariencia de indigencia.
Expresa incoherencias, con paulatinos momentos de lucidez.
Manifiesta estar casada y tener dos hijos, los cuales fallecen en un aparatoso accidente de tránsitoen donde ella conducía y es la única sobreviviente hace aproximadamente tres años; como consecuencia presenta un trauma cefálico cebero, además de antecedentes de depresión severa por parte de su progenitora.
Presenta perdida de contacto con la realidad.
Presenta igualmente episodios de alucinaciones y pérdida de la continuidad del espacio y del tiempo, además de estados alterados de conciencia.Dentro de la anamnesis manifiesta haberse formado como profesional en derecho con unas altas expectativa de vida y nivel social.
HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS
a) Personales no patológicos:
Desenvolvimiento escolar: Buena estudiante perteneció a las mejores escuelas y universidad, con planes de asistir a una de las escuelas de derecho más importantes para especializarse en derechomarítimo.
Adolescencia: adolescencia normal buena estudiante y juiciosa.
Adultez: casada, madre a los 30 años.
b) Personales Patológicos
Historia médica: lesión craneoencefálica, con pérdida de la conciencia.
Desórdenes mentales anteriores: depresión, desesperación y ansiedad, pérdida de la memoria y confusión mental.
HISTORIA FAMILIAR: Rebecca proviene de una buena familia: padre madre y hermana mayor.Se casó con un abogado con el que tuvieron dos hijos. Después de la muerte del esposo e hijos, sufre del rechazo, distanciamiento y señalamiento por parte de los suegros y el de su propia madre quien es incapaz de ayudarla puesto que ella tiene frecuentes episodios de depresión grave.  
LENGUAJE: utiliza un lenguaje coherente y claro
ESTADO AFECTIVO Presenta un estado de ánimo aplanado. muestrasignos y síntomas de alteración en su estado anímico.
ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES Presenta actitudes y tendencias depresivas y pesimistas relacionadas con las relaciones familiares extensas distantes.
MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES No se evidencian en la descripción del caso. Aunque según lo narrado muestra facilidad para recordar hechos ocurridos antes del accidente, después de este sonun poco vagos.
SOCIABILIDAD Después del accidente presenta dificultades para relacionarse debido a la experiencia traumática y al no encontrar apoyo en su círculo primario.
COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD Entiende que necesita ayuda y la está buscando.
ANGUSTIA: El caos emocional de una situación traumática debido a un accidente de tránsito donde pierde la vida su esposo e hijos, la angustia y laexperiencia de dolor  emocional o físico son comunes como el dolor psicológico como la depresión profunda o la ansiedad intensa.
DETERIORO: La angustia intensa conduce a una reducción funcionar normalmente, el deterioro implica  una reducción en la capacidad de una persona para funcionar a un nivel óptimo o incluso a un nivel promedio.
RIESGOS: El tener un comportamiento anormal no es cualquier...