INFORME PSICOLOGICO fobias especificas

INFORME PSICOLOGICO
Datos de identificación:
Nombre: Francisco Jaramillo Tiban
Fecha de nacimiento: 17 de Junio de 1990
Edad: 24 años
Sexo: Masculino
Domicilio: Barrio “Lucha de los Pobres”.
Ocupación: Albañil
Motivo de consulta:
Preocupación por un miedo que él califica como irracional pero importante ya que impide muchas actividades en su diario laboral. Presenta un miedo excesivo a lasalturas, experimentando estados de ansiedad elevados. Lleva a cabo conductas de evitación ante la situación temida.
Solicitado por:

Historia de la enfermedad:

El paciente muestra conductas de evitación cuando ha de enfrentarse a la situación fóbica, es decir a cualquier situación ante la que exista una altura relativamente alta. Estas conductas son más frecuentes en su trabajo, ya que éste le exigeenfrentarse a alturas para desempeñarlo. Fuera de su trabajo intenta evitar esta situación a toda costa, y si ha de enfrentarse a ella lo hace con una ansiedad generalizada.
Los factores de mantenimiento de la fobia son diversos. Destacaremos el reforzamiento por evitación del paciente, ya que tiene una percepción de miedo errónea.
Sus pensamientos son negativos, cuando se sitúa en un lugar elevadopresenta cogniciones erróneas, como por ejemplo que se va a caer al vacío, con la consecuente respuesta de intentar por todos los medios bajar de ese sitio elevado a un lugar seguro. Si ha de someterse a una situación imaginaria, su ansiedad es algo menor, al igual que sus pensamientos negativos, pero no deja de cesar el miedo fóbico que presenta el paciente. A partir de esto deducimos que sunivel de ansiedad se generaliza a situaciones “in vivo” y a situaciones imaginarias.
Afirma que estos miedos estuvieron presentes desde que se empezó a desarrollar en esta ocupación de albañil, hace dos años.
Reactivos psicológicos:
En una primera sesión se procede a la evaluación de la fobia específica que supuestamente presenta el paciente. Para ello utilizan dos tipos de evaluaciones, unaentrevista clínica centrada en miedos específicos, un cuestionario de Temores de Wolpe para adultos ( FSS-76).
En la entrevista clínica centrada en miedos específicos, el paciente asegura presentar varias situaciones ante los que siente un temor excesivo, como por ejemplo adentrarse unos metros en el mar desde la playa, pero asegura que las alturas le provocan una situación fisiológica y psicológicadesmesurada. Asegura que al enfrentarse a una altura siente que “se va a caer al vacío” y que pierde el control de la situación. Su mayor preocupación en ese momento es “perder la vida”, un miedo que amenaza con la existencia humana, de ahí sus síntomas fóbicos. Las sensaciones físicas que especifica el paciente cuando se enfrenta a una altura son: Incremento de la tasa cardiaca, temblor de losmúsculos, sensación de ahogo, etc. El paciente insiste en que pierde la sensación de control, que se ve incapaz de afrontarla, por lo que tiende a evitar la situación. Si piensa anticipadamente enfrentarse a la situación temida, dice sentir más miedo que ansiedad. Este miedo a las alturas, acrofobia, le pone barreras a F.J,M.T en su vida cotidiana, ya que según cita, le impide desenvolverse como a él legustaría, y principalmente le impone barreras en algunas situaciones laborales, por lo que requiere la ayuda de algún compañero. Ante estas situaciones se siente desmoralizado.
Entre las consecuencias positivas que el paciente ve en el afrontamiento de su fobia, encontramos que esto le daría seguridad en sí mismo y le ayudaría a tener menos miedos ante situaciones no potencialmente peligrosas.
Enel cuestionario de temores FSS-76 para adultos de Wolpe, podemos descartar el miedo excesivo a otros estímulos. Como se observa en el cuestionario, F.J,M.T siente mucho miedo a hablar en público, estar en un lugar extraño, caerse, fracasar, los lugares altos, mirar hacia abajo desde edificios altos, las personas con autoridad, ruidos inesperados, ver aguas profundas, que le observen mientras...