Informe Psicologico
UAPA
ESCUELA DE PSICOLOGIA
CARRERA DE PSICOLOGIA CLINICA
¨ INFORME PSICOLOGICO (ANG) ¨
PRESENTADO POR:
ANA LUISA VARGASSANTIAGO DE LOS CABALLEROS,
REPÚBLICA DOMINICANA
12 DE SEPTIEMBRE 2012
INFORME PSICOLOGICO
DATOS GENERALES
Edad: 56 anos.
Estado Civil: Casada
Numero de hijos: 4Ocupación: Ama de casas.
Situación socio-demográfica: Clase baja
Lugar de Residencia: Loma de Cabrera
Lugar de evaluación: Hospital Regional José María Cabral y Báez.
MOTIVO DECONSULTA
La paciente fue referida al área de psiquiatría ( Salud Mental) por neurología presentando un cuadro clínico medico (fisiológico) y patologías psiquiatrica familiares.
- Síntomas:cefaleas, nauseas, vómitos, insomnio, apetito normal, dolor muscular, pies calientes y mareos.
- Signos: epistaxis, ulcera gastrointestinal, migraña y varices en las piernas.
TECNICAS EINSTRUMENTOS UTILIZADOS
Observación de la Entrevista Inicial:
- Observaciones conductuales.
Se pudo observar que la paciente presentaba un estado corporal de distress y angustia: cuerpotenso, pupilas dilatadas, parpadeos, guiños, muecas faciales, contracciones nasales, movimientos de la boca, movimientos de los ojos, elevación de hombros, contracciones de las extremidades y movimientosCefálicos.
Presentaba además emociones de culpa, pesadumbre y enfado. Sentimientos de desvalimiento, miedo a ser reprimida, preocupación con sentimientos ansiosos, miedo a perder el control(irritación o frialdad con familiares o amigos próximo), falta de esperanza y percepciones alteradas en cuanto a su propio estado de salud mental.
- Antecedentes Relevantes
La paciente presentauna situación sociodemográfica de clase baja, un conyugue enfermo (diabético) y situación familiar limitante.
DIAGNOSTICO
Debido a que se efectúo solo la entrevista inicial no se puede...
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