Informe Psicologico

Universidad Mariano Gálvez
Sede de Escuintla
Psicología Clínica

“INFORME PSICOLOGICO”



Nombre: Jackelin Marisol García Chopen
Carné: 0772-07-12006
Sección: B
10mo ciclo
Lic. Roque Estrada

INFORME PSICOLOGICO

1. IDENTIFICACION PERSONAL:
Paciente R.Q. de 27 años de edad, electricista, casado, con hijos, masculino, guatemalteco, reside actualmente en el barrio San Juan,religión católico, con número de teléfono 58208827.
2. INFORMANTE:
El paciente se presenta a consulta por iniciativa propia, por lo cual se desenvuelve con facilidad, sus expresiones demuestran cooperación para solucionar el caso, por lo cual se percibe confiabilidad en la información que brindo el paciente.

3. MOTIVO DE CONSULTA:
“Me han dado mareos, siento que el corazón me late muyrápido, comienzo a sudar, he tenido dolor en el oído siento como un pitio, también no me puedo estar quieto, muevo mucho las piernas o los pies, pienso que puede pasar algo malo y me cuesta dormirme.”
4. ANTECEDENTES DE PADECIMIENTO ACTUAL:
Comenzó a sentirse así hace prácticamente como 2 años atrás, cuando el estaba trabajando y le avisaron que su padre había sufrido un infarto.
Desdeentonces ha sentido una preocupación y ansiedad excesiva con no puede controlar una Sequedad en la boca y garganta, periodos detención muscular extrema y sensación de inquietud y de vigilancia que a menudo han interferido en su capacidad de concentración.
Se siente muy preocupado por la salud de sus padres (padre sufrió un infarto hace 2 años), que su mujer lo vaya a abandonar (sin motivos),resultar simpático con sus amigos del trabajo.
Reconoce que sus preocupaciones son fundadas pero no puede evitar sentirse preocupado.

5. ANTECEDENTES MEDICOS Y PSIQUIATRICOS

El paciente R.Q. Indica no haber acudido antes con un psiquiatra.
Recuerda que padeció mucho de infección en la garganta y lo llevaban constantemente al doctor, cuando tenía alrededor de 12 años lo operaron quitándole lasamígdalas. Después de esto hasta hace 11 meses que le dijeron que estaba su presión alta que podría ser resultado de sentirse muy preocupado.

6. HABITOS

R.Q. es un padre muy responsable, pues siempre se ha preocupado por el bienestar de su familia para que tengan lo necesario, se dedica a trabajar entre semana y los fines de semana le gusta compartir en familia la mayor parte deltiempo, con respecto a beber alcohol índico que solo lo hace de vez en cuando, y toma su medicamento para la presión alta.

7. ANTECEDENTES FAMILIARES:

R.Q. Nació en Guatemala, vivió con sus padres es el segundo de tres hijos la relación con sus dos padres es buena siempre ha tenido el apoyo de los dos con sus hermanos se llevaba muy bien de vez en cuando tenían sus peleas normales de hermanosen la escuela pues nunca tuvo un problema pues le gustaba, su padre trabajaba de albañil y su madre era ama de casa ella era la que los cuidaba y los lleva a la escuela. Ahora cuenta que con sus hermanos casi ya no se ven pues están casados y viven lejos.
Actualmente vive con su esposa y sus dos hijos varones su estado económico es de un nivel medio, la relación con su familia ha sido muy buenhasta ahora que últimamente se alejado de su familia por su problema ya no tiene mucha comunicación con su esposa e hijos para que ellos nos se den cuenta del problema que tiene.
8. ANTECEDENTES SOCIALES:

Durante su infancia se relacionaba bien con los niños de su edad, era amigable
Durante su infancia siempre fue una niño amable, que le gustaba hacer amistades, asistió a una escuela porprimera vez a los 7 años, en la escuela se desenvolvió bien, participaba en la mayoría de eventos junto con sus hermanos, a los diez años hizo su primera comunión, a los 16 años su confirmación, luego entro a su carrera de electricista del cual se graduó. Comenzó a trabajar como electricista en una empresa eléctrica en el cual logro ascender de puesto rápidamente porque lo catalogaban como una...