informe psicologico

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MEDICION NEUROPSICOLÓGICA
INFORME NEUROPSICOLOGICO DEL TES DE RETENCION VISUAL DE BENTON
ALUMNA: Sandy Colachagua Ceras
CICLO : Tercero
HUANCAYO - PERÚ

INFORME NEUROPSICOLOGICO DEL TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON
DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y Nombres : R. C. R
Edad : 56
Lugar de nacimiento : Tarma -Junín
Grado de instrucción : Secundaria completa
Fecha de evaluación : 01 - 05 -14
MOTIVO DE EVALUACIÓN:
R…… fue evaluado para contribuir en la determinación de presencia de daño neurológico, ya que hace cinco años atrás sufrió un accidente de trabajo. Evaluar indicadores emocionales.
TÉCNICAS Y/O PRUEBAS APLICADAS:Observación de la conducta.
Test Retención Visual BentonFicha clínica.
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
El examinado luce con un adecuado aseo y presentación personal, se muestra colaborador y dispuesto a realizar lo que se le indique. Se mantuvo sentado durante toda la evaluación, al responder algunas preguntas su tono de voz era bajo y poco claro. Al mostrarle las láminas los observo con atención yluego las copia por momentos se coge la cabeza y se detiene a mitad del dibujo. En el copiado de las últimas láminas estuvo algo inquieto cambiando de posición al sentarse, apoyando al respaldar y en otro momento apoyándose a la mesa. Al terminar la evaluación mostro una sonrisa grande.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Ambos padres fallecieron, el mantenía una buena relación con la madre, el refiere quela madre era muy cariñosa con él, pero el padre era muy autoritario que tuvo que salir de casa a muy temprana edad 14 años y mantenerse solo desde entonces.
Es el último de tres hermanos. Luis el mayor tiene aproximadamente 60 y Jorge de 57 años. No los ve hace buen tiempo.
Tiene estudios secundarios completos y estudios superiores incompletos.
Es casado hace 29 años, la esposa se alterafácilmente y el pierde la paciencia rápidamente. A veces suelen discutir pero no pasa a mayores porque ambos necesitan hablar con el otro. Tiene una hija de 30 años que vive con ellos, la relación con su hija es bastante armoniosa.
Hace tres años atrás le detectaron “Artritis gota”, lleva una dieta especial y sus controles médicos por determinados periodos.
El refiere que tuvo un accidente de trabajohace cinco años atrás, se cayó de una maquina pesada de una altura más o menos de tres metros y se golpeó la cabeza. Lo atendieron inmediatamente porque perdió la memoria, estuvo internado más de un mes con un diagnóstico de TEC moderado.
Actualmente labora en una Empresa minera, bajo el cargo de técnico en mecánica automotriz.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:
Nº Correctos: …05…Nº Incorrectos:…05….
CATEGORIA DE ERRORES
OMISIÓN DISTORCIONES PERSEVERACIONES ROTACIONES
2 1
DESPLAZAMIENTO ERROR - TAMAÑO IZQUIERDA DERECHA
1 1 El evaluado presenta un la forma C. Pre mórbido estimado de «Inferior promedio» de acuerdo al puntaje de 5 reproducciones correctas esperados para su edad.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO:
En cuanto a su capacidad de Percepción Visual, Memoria Visualy Habilidades Visoconstructivas se halla en la categoría «Inferior promedio». Sin indicadores presuntivos de Lesión Orgánica Cerebral. Emocionalmente es un sujeto con indicadores de ansiedad al enfrentarse a situaciones nuevas.
RECOMENDACIONES:
Descarte de lesión orgánica cerebral con un especialista.

INFORME NEUROPSICOLOGICO DEL TEST DE RETENCIÓN VISUAL DE BENTON
DATOS DE FILIACIÓN:Apellidos y Nombres : C. P. C
Edad : 27
Lugar de nacimiento : Cobriza - Huancavelica
Grado de instrucción : Superior incompleta
Fecha de evaluación : 02- 05 – 14
MOTIVO DE EVALUACIÓN:
R…… fue evaluado para contribuir en la determinación de presencia de daño neurológico, diagnosticado con TEC moderado, dado de alta hace cuatro años....