Informe Psicopedagógico De Un Niño Con Tea

INFORME INTEGRAL
Apellidos y Nombres: L. P., J. D.
Fecha de Nacimiento: 19 de Abril de 2006
Edad: 4 años 1 mes
Fecha del Informe: 26 de Mayo de 2010
Pruebas aplicadas:
 Entrevista a la madre Historia Médica
 Protocolo de Desarrollo Madurativo
 Observación Conductual

Se trata de preescolar masculino de 4 años 1 mes de edad cronológica producto de I gesta, embarazo planificado ymuy deseado, el mismo transcurrió con normalidad hasta entrado el III trimestre, cuando la madre refiere hipertensión arterial y contracciones uterinas. Parto a las 37 semanas de gestación,intrahospitalario, le aplican a la madre anestesia general por presentar preeclampsia, sin complicaciones aparentes, PAN= 2,650 Kgs., TAN= 49 cms., dado de alta al 3er día junto a la madre. Recibiólactancia materna hasta los 4 meses, al introducir leche maternizada comienza a presentar alergias.
Desarrollo psicomotor: control cefálico a los 2 meses, sedestación a los 6 meses, marcha independiente alos 13meses, gateo a los 14 meses.
Desarrollo del lenguaje: inició balbuceo al tiempo correspondiente según refiere la madre, a los 6 meses inicia la emisión de palabras aisladas, alrededor de los 18meses se observa regresión lingüística.
Aun no adquiere control de esfínteres.
Fue hospitalizado durante 3 días por presentar principios de Neumonía; intervenido quirúrgicamente a los 2 años ymedio de Adenotonsilectomía.
Fue valorado por la Dra. Lenny González (Pediatra-Gastroenterólogo) quien reporta: Esofagitis por reflujo, Gastriris Crónica Activa Moderada por Helicobacter Pylori concúmulos linfoides, Duodenitis Crónica reagudizada Moderada a Severa con cúmulos linfoides, Colitis Crónica reagudizada Moderada a Severa con erosión multifocal e Hiperplasia Linfoide reactiva y AlergiaAlimentaria, por lo que se encuentra actualmente recibiendo dieta libre de Gluten y Caseína.

El mismo tiene diagnóstico de Trastorno Generalizado del Desarrollo emitido por el Dr. Joaquín Peña...