Informe Psicopedagógico

Páginas: 7 (1672 palabras) Publicado: 9 de junio de 2012
INFORME PSICOPEDAGÓGICO

I- DATOS GENERALES DEL PACIENTE Y LA FAMILIA
NOMBRE DEL PACIENTE: Elías
EDAD: 6 años 6 meses
FECHA DE NACIMIENTO: 17 de marzo de 2004
ESCOLARIDAD: 1º grado –
MOTIVO DE LA CONSULTA: Evaluación de rutina a pedido de la madre, sin un motivo especifico.

DATOS DEL PADRE:
* Nombre: Miguel
* Edad: 42 años
* Ocupación: Zapatero
* Salud: Nopresenta actualmente complicaciones de consideración, tuvo piedra en la vesícula el año pasado.
* Antecedentes de enfermedades hereditarias: enfermedad cardiaca.
DATOS DE LA MADRE:
* Nombre: María
* Edad: 34 años
* Ocupación: Empleada de supermercado.
* Salud: Posee actualmente alto grado de colesterol y triglicéridos.
* Antecedentes de enfermedades hereditarias: El padresufría del corazón y la madre murió en el parto. La hermana murió de una infección que le empezó en la garganta (probable meningitis).
* HERMANOS:
* Nombre de los hermanos, edad, escolaridad/ocupación:
Es hijo único por parte de madre. Tiene hermanos de padre ya adultos a los que no conoce.
* Salud de los mismos: Datos desconocidos.

II- DATOS DEL EMBARAZO/PARTO:

*Descripción del desarrollo del embarazo: El embarazo se desarrolló dentro de los parámetros considerados normales, salvo que mantuvo peleas con el padre del niño, lo cual la afectaba emocionalmente. Síntomas: acidez de estómago.

* Fármacos ingeridos por la madre durante el desarrollo del embarazo:
Ingirió vitaminas y calcio prescrito por el médico, pero durante poco tiempo porque le dabanauseas.

* Alimentación de la madre durante el embarazo y durante el periodo de amamantamiento si lo hubo: se alimentó de manera normal y fue ganando peso acorde al aumento del tamaño del niño durante el embarazo. En ese lapso, la madre estaba un poco anémica y con falta de calcio. Durante el periodo de amamantamiento que duró hasta los seis meses, tenía muy poca leche (aún cuando se alimentabamejor), y suplía esta falta con leche NAM hasta que el niño cumplió un año.

* Presencia o ausencia de ambientes tóxicos: Durante el embarazo y hasta que el niño cumplió tres años, vivieron en una zona residencial, no expuesta a ambientes tóxicos. Pero luego se mudaron a un lugar muy insalubre con chiqueros de animales e inmundicias (basural) cerca de la casa, y aún viven en ese lugar hastala fecha actual.

* Parto: con cesárea, debido a que ya había pasado la fecha de alumbramiento y la madre aún no tenía contracciones. Su fecha era del 4 al 14 de marzo. Nació el niño el 17 de ese mes.

* Otros datos de interés: Cuando el niño tenía un año, la madre se separa definitivamente del cónyuge y no lo vuelve a ver. No le pasa prestación de alimentos ni le visita a su hijo hastael día de hoy. El niño se cría más con las tías que con la madre, la cual trabaja mucho tiempo y por ello está pocas horas al día con su hijo.

III- DESARROLLO EVOLUTIVO DEL PACIENTE:
* Datos que han llamado la atención de su desarrollo evolutivo en sus diferentes áreas desde su nacimiento hasta la fecha:
Desarrollo físico: Pesó al nacer 3,800 Kg., y al tener la madre poca leche, elniño fue alimentado con leche NAM y luego con cereales. En el primer año, el niño subió más de lo normal en su peso.
Empezó a caminar recién a los un año y diez meses, se le realizó fisioterapia en las piernas por ese motivo.
A los dos años tuvo un cuadro de alergia por alimentos (pescado) con erupciones violentas por todo el cuerpo que le produjo problemas para respirar y fiebre alta. Por ello,estuvo internado varios días.
Posee además un problema visual de miopía, por lo cual en la escuela debe sentarse en la primera fila cerca del pizarrón. No usa actualmente anteojos por haberlos roto a los ocho días.

* Estudios realizados en el paciente y sus resultados: los estudios médicos realizados al niño el año pasado, demostraron baja cantidad de glóbulos rojos, falta de calcio y...
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