informe quemaduras

Facultad de Ciencias de la Salud
Terapia Ocupacional
Fisiopatología




Quemaduras

Integrantes: Angela Ortega, Jasmmine Padilla, Valentina Seguel, Zamira Sepúlveda, Barbara Tighe
Docente: Miguel Ángel Segovia
Fecha: 14-5-2014








Introducción
En Chile la tasa de hospitalización por quemaduras alcanza a 37,5 x 100.000 hab.
La tasa de mortalidad a 2,6 x 100.000 hab. De este total, 2/3corresponden a pacientes pediátricos. La mayor parte son consecuencia de accidentes domésticos (2/3).
Incidencia
Su incidencia está relacionada directamente con condiciones socioeconómicas desfavorables. Entre ellas, la pobreza, el hacinamiento y el alcoholismo, son factores comunes en muchos pacientes.
Definición:
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la acción dediversos agentes que pueden ser esquemáticamente clasificados en agentes físicos (noxas térmicas, eléctricas y radiantes), agentes químicos y biológicos. Todos ellos pueden provocar, desde alteraciones funcionales reversibles, hasta la destrucción tisular total e irreversible. Por ser la piel nuestra superficie de contacto con el medio externo, representa el principal órgano afectado.
Tipos deQuemaduras
Primer Grado: Se daña la epidermis y generalmente es provocada por el sol.
Segundo Grado: Se daña la epidermis y parte de la dermis. Hay dos tipos:
1. Superficial: provocada por líquidos calientes.
2. Profunda: provocada por fuego.
Tercer Grado: Se daña la epidermis y la dermis, aquí no duele ya que se queman las terminaciones nerviosas libres.
Cuarto Grado: Se dañan músculos y huesos.Respuesta Inflamatoria
Las quemaduras generan respuestas inflamatorias locales y sistémicas. En donde existen 3 zonas de inflamación.
Existe una zona de coagulación que ocurre en el punto máximo del daño, en donde hay pérdida irreversible del tejido debido a la coagulación de las proteínas constituyentes.
Luego encontramos la zona de éstasis que es caracterizada por la disminución de la perfusióntisular que puede ser salvable con medidas adecuadas de cuidado.
Por último una zona de herremia que es en donde la perfusión se encuentra aumentada. Aquí el tejido es invariablemente recuperable a menos que la sepsis severa y la hipo perfusión prolongada contribuyan a su deterioro.
La liberación de citoquinas y otros mediadores inflamatorios en el sitio de la injuria producen un efecto sistémico enlas quemaduras (30-40% de superficie corporal quemada)
En los pacientes con quemaduras de primer grado la respuesta inflamatoria se caracteriza por el dolor, vasodilatación y el edema
En las quemaduras de segundo grado la respuesta inflamatoria es de mayor intensidad y duración, por ende aumenta la intensidad del dolor, de la vasodilatación y del edema que produce necrosis y una regeneraciónepitelial o cicatrización.
En todo paciente quemado se presenta una respuesta inflamatoria de origen traumático.
Reparación del tejido quemado
La Reparación Tisular
Reparación tisular es la capacidad del cuerpo humano de sustituir los tejidos dañados. Dicho proceso siempre se inicia en el preciso instante que un tejido sufre la lesión y ocurre en simultáneo con la inflamación.
Fases de laReparación Tisular o Cicatrización
En el proceso de reparación tisular se han identificado tres fases: inflamatoria, proliferativa y de remodelación, estas ocurren sin límites en el tiempo pues se asocian a factores que aceleran o retardan el proceso, generando como resultado un tejido con características similares, pero no idénticas al tejido pre lesión.
Fase Inflamatoria
Inicia inmediatamente después dela lesión tisular, y tiene una duración aproximada entre 28 y 48 horas, se distinguen en ella dos eventos, uno vascular que incluye mecanismos de hemostasis y uno celular ligado a la migración de leucocitos al área lesionada, tiene como función principal la formación de una matriz extracelular temporal.
La hemostasis se da mediante la participación de las fibrinas y plaquetas contenidas en el...