Informe Salud y Enfermedad CAU
¿Cuáles son los usos y concepciones de la metáfora para analizar aspectos de la salud y la enfermedad que proponen Sontag y Tajer?
(Cuadro de doble entrada)
“La enfermedad y sus metáforas” de Susan Sontag
“Metáforas para pensar la medicina” de Carlos Tajer
Objeto de análisis
El uso de las metáforas para referirse a enfermedades desconocidas.
La metáfora comoherramienta para mejorar la relación médico-paciente.
Hipótesis
La utilización de metáforas para definir o caracterizar a las enfermedades desconocidas resulta negativa por que genera graves consecuencias y problemas sociales
Las metáforas son herramientas importantes para enriquecer el pensamiento y la práctica profesional; contribuyen a mejorar la relación médico-paciente.
Característicasde la perspectiva del enunciador
Intelectual de las humanidades. Ensayista, literato. Estadounidense. (1933-2004)
Médico Cardiólogo y Docente. Investigador y escritor. Jefe del Dto. Cardiovascular del Instituto A. Fleming. Argentino.
Características de la metáfora
Tienen un peso agobiador para el paciente y adquieren una connotación negativa, produciendo estigmatización, segregación,descriminación, exclusión social. El paciente es caracterizado según su patología y resulta culpable de la enfermedad que padece.
-Representan procesos degradantes, horribles, obsenos, resonantes, escandalosos- (hay que esconderlos)
Es un recurso válido para mejorar la relación médico- paciente y lograr mediante su uso hacer comprensible fenómenos abstractos y complejos (en especial a los pacientesy sus grupo familiar). Las metáforas permiten pensar un tema, no son recursos linguísticos, son herramientas conceptuales.
Contribuyen a crear nuevos escenarios y realidades, enfatizando algunos rasgos y ocultando otros.
Postura frente al uso de metáforas para el análisis de la salud o la enfermedad (Cáncer / Tuberculosis / HIV)
Es negativa. Produce estigmatización en los pacientes y generagrandes consecuencias sociales.
Es positiva. El médico la utiliza como herramienta para que a su paciente le resulte más fácil comprender el diagnóstico y el tratamiento al cual se va a someter.
Postura frente al uso de metáforas para la enfermedad cardíaca
No tiene una valorización negativa con respecto a su uso para estas afecciones.
Implica un problema, tipo un fallo mecánico. Tienesolución, arreglo. No genera un tabú ni un escándalo. No es contagioso.
En un binomio causa-efecto tiene una connotación negativa, afectando al paciente. Hay una relación entre las emociones negativas (angustia, odio, recelo, bronca, ira ) expresadas a través de metáforas y la patología coronaria. Propone que se investiguen estas relaciones, para poder realizar tareas de prevención en los pacientescon riesgo cardíaco.
Intervienen factores psicosociales. Interpretación metafórica por parte del paciente de situaciones emocionales complejas. El paciente realiza una representación de esa angustia dolor con metáforas y eso puede agravar su enfermedad o provocar una situación inesperada (preinfarto).
Ámbito en el cual cobra mayor relevancia el uso de metáforas
Social, cultural, externo. Elmedio en el cual se desenvuelve el paciente (ámbito familiar, laboral, vínculos afectivos y sociales).
Implicancias externas, extrínsecas.
Interno, el pensamiento del paciente. El individuo realiza dentro de su psiquis una representación visual con metáforas de lo que representa para él su diagnóstico o tratamiento.
Implicancias internas, intrínsecas.
¿Cómo se tiene que comunicar unaenfermedad grave a un paciente?
Con honestidad intelectual y sin eufemismos. Es decir con claridad y sin ocultar ningún elemento importante. Prevalece el derecho del paciente a conocer todos los aspectos de su afección y la posibilidad de acceder a un tratamiento.
Hay que aprovechar los recursos que aportan la psicología, la lingüística, la comunicación y el espectro de las ciencias humanas....
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