Informe Simeona







Universidad Austral de Chile
Instituto Ciencias Clínicas Veterinaria
Clínica Rumiantes y Equinos (HOVE 283 – 96)





Caso Clínico: N°61-15
“Simeona”








Profesor encargado: Dr. BenjaminUberti
Fecha: 9 de julio del 2015






Examen clínico general
Anamnesis:
Simeona llega al Hospital veterinario el día Jueves 16 de abril como ‘’donación’’ por parte del Ejercito de Valdivia, sinmayores identificaciones (ni siquiera nombre).Se indica que la yegua tuvo un parto distócico el año anterior, tras el cual hubo necesidad de ejercer extracción manual del potrillo. Se nos comenta además que desde el momento del parto la yegua comienza a perder peso de forma notable y a tener incontinencia urinaria.
Reseña:
Especie: Equino
Raza: Pura sangre de carrera
Sexo: Hembra
Peso: 338 kgColor:Castaño
Función: Reproductiva
Marcas:Brazo izquierdo
Procedencia: Club deportivo
Propietario:HOVE

Inspección General:
Apariencia y aspecto: El animal se encuentra acorde a su especie y sexo, pero no posee la conformación propia de su raza.
Comportamiento y conducta: Dócil y tranquila
Expresión facial: Atenta al medio.
Posición postura y marcha: En estación, distribuyendo armónicamente su peso enlas cuatro extremidades
Estado nutricional: Malo, en una escala de 1 a 5 Simeona se encontraría entre 1.0-1.5
Otros hallazgos: A la inspección se percibe presencia de secreción vulvar blanco-amarillenta de olor ofensivo; Además se identifica desde lejos el fuerte olor a orina impregnado en su cuerpo, acompañando a sus miembros posteriores sucios de orina.
Ptiasis en todo su pelaje.
Como últimodetalle se observa desde afuera la zona perianal aumentada de volumen (llena de contenido fecal)
Frecuencias y constantes:
Frecuencia cardiaca:
Frecuencia respiratoria:
Temperatura:
Piel y pelaje:
Pelaje: Débil adherencia, opaco, largo, con zonas alopécicas circunscritas, seborrea y presencia de ectoparásitos y pitiriasis.
Piel: De color grisáceo, olor a orina especialmente marcado en el trenposterior, temperatura uniforme que disminuye notoriamente a nivel de los cascos; retorno del pliegue cutáneo menor a un segundo. Existen soluciones de continuidad en la región medial de los tarsos.

Examen de mucosas:
Se evalúan mucosas:
Conjuntiva ocular, conjuntiva palpebral y tercer parpado; Encontrándose estos íntegros, brillantes, húmedos y sin presencia de cuerpos extraños.
Mucosa labial,lingual, gingival y palatina; Se observan de coloración rosapálido, integras, brillantes, húmedas y sin cuerpos extraños, con un tiempo de relleno capilar de 2 segundos en promedio.
Mucosa nasal presentaba color rosado pálido, brillante y húmeda, leve secreción serosa bilateral.
Vestibular: Color rosado muy pálido, edematizada, no presentaba brillo y con presencia de secreciones de tipo arenosa decolor amarillo.
Examen de nódulos linfáticos:
Sólo se consiguió palpar a los nódulos linfáticos sub-mandibulares, los cuales se encontraban firmes, sin aumentos de tamaño, de forma ovoide alargada, simétricos, deslizables, sin sensibilidad ni con aumentos de temperatura.
Determinación de la edad:
Se determina según marcaje del animal que señalaba un número 2, indicando de esta forma que Simeonahabría nacido el año 2002; Además se comparó este dato con la cronometría dentaria identificando a la paciente con una edad de 13 años.

Conclusión al examen clínico general:
El examen clínico general indica que la paciente posee varios sistemas afectados, siendo el origen del problema la afección en el sistema nervioso, ocasionando como consecuenciala falla del sistema urogenital ygastrointestinal;Dichas alteraciones llevan un curso crónico, comprometiendo el estado general del paciente y su función.

Pre-diagnósticos.
a) Incontinencia urinaria y del esfínter anal
Cistitis infecciosa.
Cistitis sabulosa.
Incontinencia urinaria por trauma nervioso.
Síndrome de la cauda equina.
Afección por herpes virus tipo 1.
Mielomeningoencefalitis protozoaria equina.
Balance energético negativo....