Informe Social De Salud
IDENTIFICACION DEL NIÑO/A
Nombre del Niño :
Fecha de Nacimiento :
RUN :
Edad :
Ficha consultorio Nº :
Fecha epicrisis actualizada :
I.-HISTORIA MÉDICA
Señalar principales eventos en forma cronológica, enfatizando tratamientos y evolución.
II.-ANTECEDENTES GESTACIÓNALES:
Gestación XXXX de sexo XXXX, edad gestacional al momento delparto:XXXX semanas
Lugar de control del embarazo y Nº Ficha madre
III.-ANTECEDENTES DEL PARTO:
Lugar:
Fecha del parto
Trabajo de parto (espontáneo)
Parto (vaginal –cesárea)Presentación (cefálica, podálica u otra )
Peso RN: XXXKg. Talla XXX, CC XXXmm
Apgar XXXX
Patologías del embarazo:
(Mencionarlas si existieron, por Ejemplo: Tabaquismo Crónico (20 diarios) Drogadicciónmadre (Pasta base) y/o otras de origen médico, si existieron)
Patologías durante el período de Recién Nacido: Mencionar si existieron y tratamiento recibido.
ANTECEDENTES AL INGRESO ALA INSTITUCION
Fecha : Peso : kgrs.
Edad : Talla : cms.
V. ANTECEDENTES DE ATENCIONES DE SALUD (SE EJEMPLIFICA ANTECDENTES A INCORPORAR)
|Fecha ||Tratamiento |
| |Control Salud Consultorio XXX|Control de salud Peso : XXXX Kg. Talla XXXX cm, Calificación |
| | |nutricional Normal,próximo control (fecha) |
| | |Atención Urgencia Cuadro respiratorio, fiebre…etc.|
| | |Indicación médica |
| |...
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