informe



CORPORACIÓN AUTÓNOMA REGIONAL DE BOYACÁ
GESTION Y ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS NATURALES Y EL AMBIENTE


FORMATO DE REGISTRO

SISTEMA INTEGRADO GESTIÓN DE LA CALIDAD
FGR-64
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Versión 9
23/12/2011
FORMULARIO UNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE CONCESIÓN DE AGUAS SUPERFICIALES
Base legal: Ley 99 de 1993, Decreto 1541 DE 1978
DATOS DEL SOLICITANTE
PersonaNatural
Persona Jurídica Pública Privada

1. Nombre o Razón Social:__________________________________________________________________________

C.C. NIT No. ___________________________ de ______________________________________
Dirección: __________________________________________Ciudad: ____________________________________

Teléfono (s): __________________ Fax: __________________ E-mail: __________________________________

REPRESENTANTE LEGAL:

Nombre_______________________________________
C.C:________________________DE ________________
Direccion: _____________________________________
Ciudad _______________________________________
Telefono /Celular _______________________________
E-mail ________________________________________
APODERADO:

Nombre _______________________________________
C.C:________________________DE ________________Direccion: _____________________________________
Ciudad _______________________________________
Telefono / Celular _______________________________
E-mail ________________________________________2. Calidad en que actúa: Propietario Arrendatario Poseedor Otro Cual? _________________

INFORMACIÓNGENERAL
1. Nombre del predio: _________________________________________________ Área (Ha): ____________________

2. Dirección del predio:...