Informe

Universidad Central del Ecuador
Facultad de Odontología
Cátedra de Medicina Interna

Dolor Odontológico Prevención y Tratamiento


Integrantes:
Calva Maritza
Fajardo Cristina
Fiallos Johanna
Muela Daniela

Dra. Carolina Santorum





DOLOR ODONTOLÓGICO PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

El dolor local orofacial es un problema complejo, en el que pueden estar implicadas diversasregiones anatómicas y que puede responder a diferentes etiologías: neurológica, vascular, tumoral, traumática, iatrogénica y dental, las algias faciales se deben en su mayoría a causas de origen dental (caries, pulpitis, flemones y enfermedad periodontal)
Automedicación
 A menudo el paciente recurre a la automedicación con antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos de su botiquín doméstico, loque puede perpetuar y agravar problemas que hubieran podido tener un fácil tratamiento, el uso prolongado de estos fármacos puede encubrir procesos graves de tipo tumoral, infeccioso, traumático o degenerativo. 
Bases anatómicas y neurofisiológicas
La vía de la sensibilidad dolorosa en la región orofacial consta de: receptor periférico (nociceptor), una primera neurona situada en un gangliosensitivo periférico, una segunda neurona localizada en el istmo encefálico, una tercera neurona en el tálamo y finalmente, una proyección cortical.
Conducción periférica de los estímulos dolorosos
El estímulo generado en el nociceptor es vehiculizado hacia el sistema nervioso central por las prolongaciones periférica y central de la primera neurona, ésta se localiza fundamentalmente en el gangliode Gasser
Conducción central del estímulo doloroso
La sensación de dolor difuso y vago se hace consciente en el tálamo y la corteza interviene en sensaciones que requieren discriminación.
Modulación del dolor
Se produce tanto a nivel periférico como en el sistema nervioso central.
El nervio trigémino es el principal responsable de la sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva de la regióncefálica y encargado de llevar hacia el sistema nervioso central todas las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión que se originan en la región orofacial.



CLASIFICACIÓN DEL DOLOR ODONTOLÓGICO

Dolor somático orofacial
Dolor neurógeno orofacial.
El dolor somático puede responder a patologías diferentes (inflamatorias, traumáticas, tumorales, degenerativas, etc.) en diferenteslocalizaciones: mucosas, lengua, glándulas salivares, articulación temporomandibular dientes y periodonto.

El dolor neurógeno orofacial incluye las psicalgias, dolores vasculares, neuralgias, herpes, cefaleas, etc.

CLÍNICA, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO DEL DOLOR ODONTOLÓGICO

1. Dolor de origen dentario
2. Dolor de origen periodontal
3. Dolor asociado a intervenciones de cirugía dental eimplantología.

DOLOR DENTARIO

 
Etiología: Se presenta como consecuencia de una caries, por abrasión dental, erosión química, atrición de la cavidad pulpar, en pacientes de edad avanzada o por maniobras operatorias.

Clínica: Se manifiesta como un dolor provocado, agudo y fugaz, que dura mientras se mantiene el estímulo externo (frío, dulces).

Tratamiento: Restaurar los procesos destructivosdel esmalte mediante materiales de obturación y protección del complejo pulpodentinario. En las lesiones por cepillado que cursen con hipersensibilidad dentinaria deberá educarse al paciente y sellar los túbulos dentinarios mediante un adhesivo dentinario eficaz o bien tratarlo mediante la aplicación de fluoruros, cloruro de estroncio y/o nitrato potásico en forma de colutorios y pastasdentífricas.

DOLOR PULPAR
 
Etiología: Se produce por la acción de agentes bacterianos, mecánicos, químicos, iatrogénicos o protésicos, que actúan sobre la pulpa dental originando inflamación del tejido conectivo pulpar de forma reversible o irreversible.

Clínica: Se caracteriza por un dolor intenso, espontáneo, contínuo o pulsátil, irradiado y que se incrementa con la estimulación térmica. El...