Informe

SEMIOLOGIA EXTREMIDADES INFERIORES.
Interrogatorio:
1) Antecedentes Familiares:
- Familiares directos con anomalías congénitas de extremidades.
2) Antecedentes prenatales y perinatales:
-Alteraciones en ecografías prenatales que hayan reflejado anormalidades en las extremidades.
-Factores de riesgo en la madre o consumo de agentes teratogenos que hayan influido en la formación de lasextremidades.
-Antecedente de prematurez, bajo peso al peso al nacer o traumatismo en el parto que puedan conllevar a una fractura de miembro o luxación de una articulación.
3) Historial Nutricional:
-Ingesta no adecuada de proteínas, sodio, calcio y agua para la edad del niño, que no permitan el desarrollo adecuado de tejidos.
4) Antecedentes Personales:
-Historia de episodios previos detraumatismos, infecciones, etc.
Sintomatología:
Dolor: Siempre hay que partir de la anamnesis y exploración de la movilidad, observación de la piel y palpación de los puntos dolorosos que en los niños pequeños son difíciles de explorar ante el llanto y la dificultad de comunicación. La forma más común en niños es el dolor óseo recurrente benigno de las extremidades inferiores. Cualquiera de loscomponentes del sistema musculo esquelético (huesos, músculos, tendones, fascias, bursas, ligamentos y articulaciones) puede producir dolor. El dolor musculo esquelético (DME) representa, junto al dolor de cabeza y al abdominal, una de las causas más frecuentes de dolor recurrente en pediatría. La etiología del dolor recurrente en varios de estos cuadros clínicos es desconocida. Se han identificadoalgunas causas: 
* Causas infecciosas

* Causas tumorales

* Trastornos de desarrollo

* Psicosomáticas y psiquiátricas.

Edad | Causas frecuentes (10%) | Otras causas |
Preescolares. | Traumatismos.Dolores de crecimiento.Dolores inespecíficos.Sinovitis Transitoria.Hipermovilidad. | Etiología Mecánica.Artromialgias asociadas a viriasis. |
Escolares. | Traumatismos.Etiologíamecánica.Síndrome de sobrecarga.Osteocondrosis. | Sinovitis transitoria.Dolores de crecimiento.Dolores inespecíficos.Hipermovilidad. |
Adolescentes. | Traumatismos.Etiología mecánica.Síndrome de sobrecarga.Osteocondrosis. | Dolores inespecíficos.Artritis reactiva. |

* Prurito: El prurito es el síntoma más común en dermatología, dado que es el elemento predominante de los procesosinflamatorios y se lo define como una sensación desagradable que provoca un deseo, a veces compulsivo, de rascarse o frotarse la piel.
* Causas:
* Eccemas, ectoparásitos; se presenta en las extremidades en ciertas parasitosis (sarna: entre los pliegues de flexión; intertrigo: axila y parte interointerna del muslo; micosis: entre los dedos de los pies)
* Enfermedades sistémicas.
* Alergias.* Insectos y plantas.
* Parestesias: Síntoma referido por escolares en adelante los cuales son capaces de comunicarse. Las parestesias se localizan con frecuencia en los dedos de las manos y de los pies. Se acompañan algunas veces de síntomas objetivos de palidez y frio de la región comprometida, que, subjetivamente, parece no formar parte del resto del organismo (dedo muerto).
* Cusas:* Neuropatía periférica.
* Síndrome del túnel del carpo.
* Atrapamiento nervioso.
* Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth autosómica dominante, con características piramidales.
* Neuropatías amiloides.
* ECV.
* Tumor cerebral.
* Trauma en la cabeza.
* Absceso cerebral.
* Encefalitis.
* Lupus eritematoso sistémico.
* Esclerosis múltiple.
* Mielitistransversa.
* Deficiencia de vitamina B12.
* Diabetes.
* Hipotiroidismo.
* Amiloidosis.
* Uremia.
* Trastornos de la movilidad voluntaria: Es la limitación del movimiento independiente, intencionado, que refiere el niño escolar en el conjunto de su cuerpo o de una o más extremidades. También puede ser referido por el representante del lactante al notar aptitudes poco...