Informes medicos
Páginas: 2 (274 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2014
Santa Ana de Coro, 23 de Agosto de 2013
PACIENTE: ALEX TAMARA REYES (40 AÑOS)
ESTUDIO: R.M. DE COLUMNA CERVICAL
INFORME
Estudio practicado en secuencias T1 yT2 sagitales y T2 axiales, observándose:
Rectificación de la lordosis cervical fisiológica. Estructuras vertebrales bien alineadas. Impresiona mínima desviación del eje longitudinal cérvico-dorsalde convexidad izquierda, por éste método.
Leves cambios degenerativos en relación con: osteofitos marginales ántero-laterales y posteriores C5 y leve hipertrofia en las articulacionesinterfacetarias que disminuye el agujero de conjunción izquierdo C5-C6; sin evidencia de lesiones post-traumáticas ni infiltrativas en los cuerpos vertebrales. Los elementos posteriores íntegros.
No se observanmasas para-espinales.
Unión cráneo-cervical sin alteración.
El cordón medular es de morfología e intensidad de la señal normal, sin observarse áreas de desmielinización, masa focal u otras.
Elcanal raquídeo de diámetros preservados.
Leve hipointensidad en los discos intervertebrales a predominio C5-C6, éste disminuido de altura.
Protrusión discal central C3-C4 que establece contactomedular.
Prominencia discal C4-C5 que establece contacto dural.
Protrusión discal central-bilateral C5-C6 que contacta con el cordón medular y con ambas raíces nerviosas.
CONCLUSIÓN:
HERNIA DISCALCENTRAL-BILATERAL C5-C6 QUE ESTABLECE CONTACTO MEDULAR Y CON AMBAS RAÍCES NERVIOSAS. ESTENOSIS FORAMINAL IZQUIERDA DEGENERATIVA.
HERNIA DISCAL CENTRAL C3-C4 QUE ESTABLECE CONTACTO MEDULAR.
DISCOPROMINENTE (ÁNULO FIBROSO) C4-C5 QUE ESTABLECE CONTACTO DURAL.
INCIPIENTE DISCOPATÍA DEGENERATIVA CERVICAL MULTI-NIVEL A PREDOMINIO C5-C6. LEVE ESPONDILOARTROSIS CERVICAL A PREDOMINIO C5-C6.RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS CERVICAL. POSICIÓN ANTI-ÁLGICA?
MÍNIMA ESCOLIOSIS CÉRVICO-DORSAL LEVO-CONVEXA, POR ÉSTE MÉTODO.
DR. FRANCIS PARTIDAS
MÉDICO RADIÓLOGO
M.S.A.S: 26118
FP/js.-...
PACIENTE: ALEX TAMARA REYES (40 AÑOS)
ESTUDIO: R.M. DE COLUMNA CERVICAL
INFORME
Estudio practicado en secuencias T1 yT2 sagitales y T2 axiales, observándose:
Rectificación de la lordosis cervical fisiológica. Estructuras vertebrales bien alineadas. Impresiona mínima desviación del eje longitudinal cérvico-dorsalde convexidad izquierda, por éste método.
Leves cambios degenerativos en relación con: osteofitos marginales ántero-laterales y posteriores C5 y leve hipertrofia en las articulacionesinterfacetarias que disminuye el agujero de conjunción izquierdo C5-C6; sin evidencia de lesiones post-traumáticas ni infiltrativas en los cuerpos vertebrales. Los elementos posteriores íntegros.
No se observanmasas para-espinales.
Unión cráneo-cervical sin alteración.
El cordón medular es de morfología e intensidad de la señal normal, sin observarse áreas de desmielinización, masa focal u otras.
Elcanal raquídeo de diámetros preservados.
Leve hipointensidad en los discos intervertebrales a predominio C5-C6, éste disminuido de altura.
Protrusión discal central C3-C4 que establece contactomedular.
Prominencia discal C4-C5 que establece contacto dural.
Protrusión discal central-bilateral C5-C6 que contacta con el cordón medular y con ambas raíces nerviosas.
CONCLUSIÓN:
HERNIA DISCALCENTRAL-BILATERAL C5-C6 QUE ESTABLECE CONTACTO MEDULAR Y CON AMBAS RAÍCES NERVIOSAS. ESTENOSIS FORAMINAL IZQUIERDA DEGENERATIVA.
HERNIA DISCAL CENTRAL C3-C4 QUE ESTABLECE CONTACTO MEDULAR.
DISCOPROMINENTE (ÁNULO FIBROSO) C4-C5 QUE ESTABLECE CONTACTO DURAL.
INCIPIENTE DISCOPATÍA DEGENERATIVA CERVICAL MULTI-NIVEL A PREDOMINIO C5-C6. LEVE ESPONDILOARTROSIS CERVICAL A PREDOMINIO C5-C6.RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS CERVICAL. POSICIÓN ANTI-ÁLGICA?
MÍNIMA ESCOLIOSIS CÉRVICO-DORSAL LEVO-CONVEXA, POR ÉSTE MÉTODO.
DR. FRANCIS PARTIDAS
MÉDICO RADIÓLOGO
M.S.A.S: 26118
FP/js.-...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.