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ESTUDIO: RX TOBILLO IZQUIERDO AP LATERAL F.N.:
REF.: EMERGENCIA FECHA: 11-10-2014
EN ESTUDIO RX PRACTICADO DE TOBILLO IZQUIERDO EN PROYECCIONES AP- LATERAL SE
OBSERVA:
BUENA MINERALIZACION OSEA
SIN EVIDENCIA DEFRACTURAS O LUJACIONES
SE OBSERVA IMPORTANTE AUMENTO DE DENSIDAD A NIVEL PERIARTICULAR EN ESPECIAL A
NIVEL PERIMALEOLAR EXTERNO SUGESTIVO DE EDEMA-CORRELACIONAR CON LA CLINICA
CONCLUSIONES:
EDEMA TOBILLO IZQUIERDO-POSIBLE ESGUINCE-CORRELACIONAR CON L A CLINICA
GRACIAS POR SU REFERENCIA
Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General yCirujano Oncólogo
Paciente: Carmen Pérez
Edad: 72 años
CI: 2849940
Informe Médico
Se trata de paciente femenina de 72 años de edad, quien presenta de tres días de evolución, aumento de volumen facial en hemicara derecha, posterior a picadura de insecto, asociándose eritema, calor rubor y fiebre por lo cual consultan a este centro, donde posterior a evaluación se decide su ingreso paramanejo inicial médico.
Antecedentes personales:
Niega DM, alergias.
Hipertensa conocida en tratamiento con enalapril.
Exámen físico
FC: 80 xm FR: 18 xm. TA: 126/80 mmHg.
Paciente en CsCsEs, afebril al tacto, con celulitis facial derecha que se extiende en región geniana, palpebral inferior y con áreas de flictenas labial y frontal ipsilateral, además se observa área central de ulceración,de fondo limpio. No compromete mucosa oral. Compromiso de la rama facial inferior derecha. No se palpan adenopatías cervicales. CP estable, Abdomen no doloroso, MsIs sin edemas.
Laboratorio:
WBC: 3400 Segmentados 67% Linfocitos: 33% Glicemia:79 Urea: 32 Creatinina: 0.72
IDx: Celulitis Facial Derecha Ulcerada asociada a Parálisis facial Periférica (rama Inferior) de probale origen mixto.Amerita tratamiento con Antibioticoterapia de amplio espectro VEV, de forma urgente y Evaluación por Medicina Interna vs Infectología.
Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General y Cirujano Oncólogo
4 de mayo del 2014
Paciente: Alberto Medina
Edad: 40 años
CI: 11410847
Informe Médico
Se trata de paciente masculino, 40 años de edad, quien presenta Dolor abdominal con inicio enepigastrio irradiado a Fosa Ilíaca Derecha, asociado a fiebre, hiporexia y emesis de dos días de evolución.
Al exámen físico CsCsEs, fascies álgidas, deshidratado, FC: 120 xm FR: 24 xm; CP estable, Abdomen con resistencia aumentada, distendido, con maniobras apendiculares positivas y signos de Irritación peritoneal.
WBC: 16800 Hg: 14,3 g/dL PLT: 183.000 Proteina C: 24; VSG: 5, Exámen de OrinaNormal.
IDx: Abdomen Agudo Quirúrgico: Apendicitis Aguda.
Amerita Resolución Quirúrgica de Emergencia: Apendicectomía Laparoscópica, tratamiento Endovenoso y 48 horas de hospitalización.
Dra. Aura María Pico Escalante
Cirujano General y Cirujano Oncólogo
4 de mayo del 2014
Paciente: Lumar García Castillo
Edad: 45 años
CI: 8682936
Informe Médico
Se trata de paciente femenina...
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