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REFLEJO DE LA MICCIÓN:
Hasta ciertos límites, el aumento del volumen vesical induce la relajación del músculo detrusor, de manera que la presión intravesical no aumenta y se puede mantener la continencia urinaria. Esta acción refleja es mediada por fibras simpáticas, que inhiben el músculo detrusor por vía de losreceptores
Beta, a la vez que estimulan el músculo liso del trígono y la uretra mediante receptores alfa.
El estímulo adecuado que desencadena la micción aparece cuando el llenado vesical alcanza un volumen crítico de unos 300-400 mL. El llenado de la vejiga estira su pared, lo que estimula una serie de mecanorreceptores situados en ella. Los nervios pélvicos conducen las señales sensoriales hastala médula sacra, donde conectan con neuronas parasimpáticas y las excitan. Las fibras eferentes parasimpáticas vuelven por los nervios pélvicos
a inervar al músculo detrusor, y provocan su contracción. La contracción inicial de la vejiga provoca una mayor excitación de los mecanorreceptores y, por vía refleja, un nuevo aumento de la contracción, de manera que el reflejo miccional seautorrefuerza. Cuando la contracción vesical es suficientemente intensa, el aumento de presión de la orina en la vejiga produce la abertura del cuello vesical, cuyo estiramiento no sólo exacerba la intensidad del propio reflejo miccional parasimpático, sino que también es responsable de un reflejo somático. Las aferencias van también a la médula sacra inhibiendo a las motoneuronas, que a través de los nerviospudendos inervan el esfínter externo. Si la consecuente relajación del esfínter externo es más potente que las órdenes constrictoras voluntarias procedentes del cerebro, se producirá la micción.
El reflejo de la micción es un reflejo visceral medular y automático, pero puede ser inhibido o facilitado por centros superiores, éstos incluyen centros facilitadores e inhibidores en el tronco delencéfalo y centros, fundamentalmente inhibitorios, de la corteza cerebral, en particular del lóbulo medial frontal.
ÓRGANO | EFECTO DE ESTIMULACIÓN O INHIBICIÓN SIMPÁTICA | EFECTO DE ESTIMULACIÓN O INHIBICIÓN PARASIMPÁTICA. |
1. OJO | | |
1.1 pupila | Dilatación | Contracción |
1.2 Músculo Ciliar del Iris | Relajación del músculo ciliar de baja intensidad de respuesta, que produceacomodación del cristalino para la adecuación de la visión a distancia, produciéndose a la vez una ligera elevación del párpado superior (músculo involuntario). | Excitación, contracción del músculo ciliar lo que supone un importante mecanismo de adaptación por acomodación del cristalino, con un aumento de su esfericidad, a la visión cercana. |
1.3 Músculo Radial del Iris | La estimulación simpáticadel ojo induce midriasis de intensidad intermedia por relajación del músculo radial del iris. | Contracción. |
1.4 Músculo Circular Esfínter del Iris | No presenta innervación simpática por lo que induce a miosis que puede llegar a ser muy intensa. | Contracción. |
2. GLÁNDULAS | | |
2.1 SALIVAL | Provoca la secreción de saliva espesa, viscosa y mucilaginosa, con poca cantidad de agua ypotasio y moderada secreción de ptialina (-amilasa salival). | Provoca la secreción de una abundante cantidad de saliva liquida, rica en agua y potasio. |
2.1.1 Arteriolas | | |
2.2 NASOFARÍNGEAS | Vasoconstricción. | Estimula la secreción copiosa y clara que contiene muchas enzimas. Produce una importante secreción de moco. |
2.3 TRAQUEAL | | |
2.4 BRANQUIAL | | |
2.5 LAGRIMALES |No hay acción, aunque puede producise una sequedad de mucosas. | Puede producir una intensa epifora. Su inhibición puede producir sequedad de mucosas. |
2.6 SUBMAXILAR | Vasoconstricción. | Estimula la secreción copiosa y clara que contiene muchas enzimas. |
2.7 GÁSTRICA | Vasoconstricción. | Estimula la secreción copiosa y clara que contiene muchas enzimas. |
2.8 PANCREÁTICA |...
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