informes
Páginas: 9 (2019 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2014
Método
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó a 262 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico urgente por presentar diagnóstico de apendicitis aguda en el Centro Integral de Salud (CSI), “María Genoveva Guerrero Ramos” de Caracas, Venezuela. El mismo abarcó el período comprendido entre el 1 de septiembre de 2007 y el 31 septiembre de 2011.
Seincluyeron en el estudio a todos los pacientes mayores de 15 años que recibieron tratamiento quirúrgico de acuerdo con el diagnóstico anteriormente descrito, confirmado este en el acto operatorio. A los mismos se les llenó una planilla de recolección de datos donde se incluyeron todas las variables, las que fueron tomadas directamente del interrogatorio al enfermo; de las historias clínicas, informesoperatorios y protocolos de necropsias en el caso de los fallecidos.
Se delimitaron como variables a la edad (en años cumplidos) sexo, estadio anatomopatológico del apéndice en el momento de la operación, proceder quirúrgico realizado, complicaciones y estado al egreso (pacientes vivos o fallecidos).
Se diseñó una base de datos para facilitar el análisis estadístico. Para ese fin se utilizóel tabulador electrónico Microsoft Office Excel. Se estimaron los porcentajes como medida de resumen de la estadística descriptiva y se estimaron las frecuencias relativas.
La investigación se realizó de acuerdo con los principios básicos de la ética: la beneficencia - no maleficencia, el respeto a la persona y la justicia. Se consideraron las normas de las investigaciones científicasaplicadas a documentos médicos y las contenidas en la Declaración de Helsinki A todo paciente y su familiar previo al acto operatorio se les solicitó la firma del consentimiento informado, con la explicación detallada de la operación a realizar y las posibles complicaciones de la misma.
Resultados
En el período objeto de estudio se operaron 2597 pacientes por diferentes causas. De ellos, 262(10.1%) fueron por apendicitis aguda. En la serie 24 pacientes (0.92%) presentaron al menos una complicación, 7 (0.26%) necesitaron de reintervención y 1 (0.04%) egresó fallecido. (tabla 1)
Tabla 1. Caracterización de la muestra.
Categorías
No
%
Pacientes operados
2597
100
Pacientes operados por apendicitis aguda
262
10.1
Pacientes complicados
24
0,92
Pacientes reintervenidos
70,26
Pacientes fallecidos
1
0,04
Fuente. Registro de pacientes del CSI.
La edad y el sexo son variables importantes para caracterizar el comportamiento de esta afección. En la serie predominó el sexo masculino 162 pacientes (61.83%) contra 100 (38.17%) del sexo femenino.
Independientemente del sexo, los enfermos con edades comprendidas entre los 17 y 31 años fueron los másafectados por la apendicitis aguda, 138 pacientes (52.67%), seguido de aquellos entre 32 a 46 años (82 pacientes 31.29%). Se destaca que 13 (5.30%) pacientes presentaron 62 años o más, siendo el rango mayor edad los 85 años. (tabla 2)
Tabla 2.Distribución de pacientes atendiendo a los grupos de edades y sexo.
Grupo de edades
Masculino
Femenino
Total
No
%
No
%
No
%
17-31 años
9335.49
45
17.18
138
52.67
32-46 años
47
17.94
35
13.35
82
31.29
47-61 años
18
6.87
11
4.20
29
11.07
62-76 años
3
1.15
6
2.29
9
3.44
77 y más
1
0.38
3
1.15
4
1.53
Total
162
61,83
100
38,17
262
100
Fuente. Registro de pacientes del CSI.
En nuestra serie el mayor número de enfermos, como se describe en la tabla 3, tenían el apéndices en estadio supurado, 93(35,50%); el gangrenoso fue encontrado en 58 (22.13%) y el perforado con peritonitis en 29 (11.07%), pudiendo inferir que más del 30% de los enfermos presentaron mayor o menor grado de severidad de la enfermedad, lo que pudo haber estar influenciado por el diagnóstico tardío.
Tabla 3. Distribución de pacientes atendiendo a los estadios anatomopalógicos encontrados en el acto operatorio.
Estadios...
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó a 262 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico urgente por presentar diagnóstico de apendicitis aguda en el Centro Integral de Salud (CSI), “María Genoveva Guerrero Ramos” de Caracas, Venezuela. El mismo abarcó el período comprendido entre el 1 de septiembre de 2007 y el 31 septiembre de 2011.
Seincluyeron en el estudio a todos los pacientes mayores de 15 años que recibieron tratamiento quirúrgico de acuerdo con el diagnóstico anteriormente descrito, confirmado este en el acto operatorio. A los mismos se les llenó una planilla de recolección de datos donde se incluyeron todas las variables, las que fueron tomadas directamente del interrogatorio al enfermo; de las historias clínicas, informesoperatorios y protocolos de necropsias en el caso de los fallecidos.
Se delimitaron como variables a la edad (en años cumplidos) sexo, estadio anatomopatológico del apéndice en el momento de la operación, proceder quirúrgico realizado, complicaciones y estado al egreso (pacientes vivos o fallecidos).
Se diseñó una base de datos para facilitar el análisis estadístico. Para ese fin se utilizóel tabulador electrónico Microsoft Office Excel. Se estimaron los porcentajes como medida de resumen de la estadística descriptiva y se estimaron las frecuencias relativas.
La investigación se realizó de acuerdo con los principios básicos de la ética: la beneficencia - no maleficencia, el respeto a la persona y la justicia. Se consideraron las normas de las investigaciones científicasaplicadas a documentos médicos y las contenidas en la Declaración de Helsinki A todo paciente y su familiar previo al acto operatorio se les solicitó la firma del consentimiento informado, con la explicación detallada de la operación a realizar y las posibles complicaciones de la misma.
Resultados
En el período objeto de estudio se operaron 2597 pacientes por diferentes causas. De ellos, 262(10.1%) fueron por apendicitis aguda. En la serie 24 pacientes (0.92%) presentaron al menos una complicación, 7 (0.26%) necesitaron de reintervención y 1 (0.04%) egresó fallecido. (tabla 1)
Tabla 1. Caracterización de la muestra.
Categorías
No
%
Pacientes operados
2597
100
Pacientes operados por apendicitis aguda
262
10.1
Pacientes complicados
24
0,92
Pacientes reintervenidos
70,26
Pacientes fallecidos
1
0,04
Fuente. Registro de pacientes del CSI.
La edad y el sexo son variables importantes para caracterizar el comportamiento de esta afección. En la serie predominó el sexo masculino 162 pacientes (61.83%) contra 100 (38.17%) del sexo femenino.
Independientemente del sexo, los enfermos con edades comprendidas entre los 17 y 31 años fueron los másafectados por la apendicitis aguda, 138 pacientes (52.67%), seguido de aquellos entre 32 a 46 años (82 pacientes 31.29%). Se destaca que 13 (5.30%) pacientes presentaron 62 años o más, siendo el rango mayor edad los 85 años. (tabla 2)
Tabla 2.Distribución de pacientes atendiendo a los grupos de edades y sexo.
Grupo de edades
Masculino
Femenino
Total
No
%
No
%
No
%
17-31 años
9335.49
45
17.18
138
52.67
32-46 años
47
17.94
35
13.35
82
31.29
47-61 años
18
6.87
11
4.20
29
11.07
62-76 años
3
1.15
6
2.29
9
3.44
77 y más
1
0.38
3
1.15
4
1.53
Total
162
61,83
100
38,17
262
100
Fuente. Registro de pacientes del CSI.
En nuestra serie el mayor número de enfermos, como se describe en la tabla 3, tenían el apéndices en estadio supurado, 93(35,50%); el gangrenoso fue encontrado en 58 (22.13%) y el perforado con peritonitis en 29 (11.07%), pudiendo inferir que más del 30% de los enfermos presentaron mayor o menor grado de severidad de la enfermedad, lo que pudo haber estar influenciado por el diagnóstico tardío.
Tabla 3. Distribución de pacientes atendiendo a los estadios anatomopalógicos encontrados en el acto operatorio.
Estadios...
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