Infuficiencia suprerrenal enfermedad de addison

Anomalias de la secrecion corticosuprarrenal
Insuficiencia suprarrenal:enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison es consecuencia de la incapacidad de la corteza asuprarrenal para producirhormonas corticocuprarrenales, casi siempre causada por atrofia primaria de las cortezas suprarrenales. En el 80% aproximadamen de los casos, la atrofia se debe a autoinmunidad frente a la corteza. Lahipofunción de la glandula suprarrenal tambien esta causada a menudo por destruccion tuberculosa de la misma o por invasion cancerosa de la corteza. Las alteraciones de la enfermedad de Addison son lassiguientes:

Deficit de mineralocorticoides. La ausencia de secrecion de aldosterona reduce en gran medida la reabsorcion tubular renal de sodio y, en consecuencia, premite la perdida urinaria deioes sodio, iones cloruro y agua en gran cantidad. El resultado neto es una gran disminucion del volumen de liquido extracelular. Ademas, aparecen hiponatremia, hiperpotasemia y acidosis leve debido ala incapacidad de secretar iones potasio e hidrogeniones en intercambio con la reabsorcion de sodio.
Debido a la reduccoin de liquido extracelular, desdciende el volumen sanguineo, la concentracionde eritrocitos se eleva de forma marcada, disminuye el gasto cardiaco y el paciente fallece en situacion de shock, la muerte suele producirse en el paciente no tratado entre 4 dias y 2 semanas despuesdel cese de la secrecin de mineralocorticoides.

Deficit de glucocorticoides. La perdida de la secrecion de cortisol hace imposible para una persona con enfermedad de Addison mantener la cifranormal de glucemia entre las comidas, ya que no es capaz de sintetiazar cantidades significativas de glucosa mediante neoglucogenesis. Ademas, la falta de cortisol reduce la movilizacion tanto de proteinascomo de grasas procedentes de los tejidos, con lo que se deprimen otras numerosas funciones metabolicas del orgamismo. Este amortiguamiento de la movilizacion de energia en ausencia de cortisol es...