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pCRECIMIENTO Y DESARROLLO
Crecimiento: se define como el aumento fisiológico de la suma de la masa especifico de los seres vivos.
Desarrollo: es la maduración estructural y la evolución y perfeccionamiento funcional. El pasaje de una etapa de menor complejidad a una de mayor.
Maduración: se define como el envejecimiento o el aumento de la capacidad y la adaptabilidad. Son los cambiosrequeridos para la existencia extrauterina, que son completados luego del nacimiento en forma paulatina y que permitirá alcanzar la capacidad de deambular y comunicarse verbalmente. INDEPENDIZARSE.
Elementos de transmisión hereditarios que se utilizan para evaluar el crecimiento: peso, talla y superficie corporal.
Hay distintos factores que influencian:
• Genéticos
• Étnicos
•Nutricionales: La nutrición tiene que ser proteica antes que hidratos de carbono. Las proteínas favorecen el desarrollo neurológico.
• Socioeconómicos
• Culturales
• Hormonales: Hipotiroidismo. Carencia de la hormona de crecimiento (somatotropina)
• Emocionales: Rechazo a amamantar.
• Prenatales: DBT materna, hipertiroidismo materno, etc. Para prevenir.

Las distintas tablas de PESO, TALLA Y PERÍMETROCEFÁLICO son una forma de evaluar el crecimiento físico del niño y la salud del mismo.
Los PERCENTILOS son indicadores de probabilidad de que los recién nacidos pertenezcan a una población normal o patológica.
Se define como puntos estimativos de una distribución de frecuencias que ubican un porcentaje dado de individuos por encima o por debajo de ellos.

DENTICION:
• Caduca o temporaria: 20piezas. Comienza generalmente al 6to. Mes.
• Permanente: 30 piezas. El cambio por la caduca comienza a los 6 años.

Reflejo relacionado con la maduración neurológica que desaparece entre los 3 y 4 meses: Reflejo de moro

De los reflejos arcaicos presentes en el recién nacido los que tienen más valor en lo que hace a la supervivencia son los que constituyen el denominado complejo catenario:respiración-llanto-succión-deglución.

FONTANELAS:
• Posterior se cierra al mes
• Anterior se cierra de los 12 a los 18 meses

LACTANCIA MATERNA

Las 2 hormonas que actúan en la lactancia son PROLACTINA y la OCITOCINA y son secretadas por la hipófisis.
La baja de CALOSTRO los primeros 3 ó 4 días, le aportan al RN:
• Inmunoglobulinas
• Interferon
• Alto porcentaje de proteínas, bajoshidratos de carbono y grasa.

Beneficios de la lactancia materna
• Duplicación del peso a los 4 meses
• Disminuye la dermatitis del pañal
• Disminuye la constipación

Complicaciones
• MASTITIS: no contraindica la lactancia salvo medicación como las sulfas en el 1er mes; si son necesarios los ATB se utiliza Cefalexina.
• GRIETAS Y DOLOR: indicar cremas sin hormonas (Plastenan, Crema decaléndula)
• Los bebes pueden tener menstruación y leche.

Contraindicaciones
• Mama enferma
• Medicación oncológica
• Anticonvulsivantes
• Anticonceptivos: pueden producir ginecomastia en el bebe por las hormonas
• Dicumarinicos (anticoagulantes)
• HIV: si la carga viral es baja se podría amamantar.

Tipo de grasa que se encuentra en la leche materna y que beneficio aporta: Ácidos grasosinsaturados de cadena larga (fácil digestión).
Proteínas: Lactoalbumina (coagulo blando), Caseína, Factores inmunológicos
Hidratos de carbono: Lactosa

Tipo de grasa que se encuentra en la leche de vaca: Ácidos grasos saturados de cadena corta
Proteínas: Lactoalbumina, Caseína.

ALMUERZO: Se comienza al 6to mes. Se suspende esa mamada o biberónCENA: Se comienza al 8vo. Mes. Se realizan 2 comidas mas la merienda. Come como un adulto desde el año.

APARATO LOCOMOTOR
Displasia de cadera (Luxación de cadera congénita)
Exámenes complementarios
• Rx. de cadera (con protección gonadal)
• Ecografía de cadera a los 2 meses.

Clínica
• Maniobra de Ortolani: rotación interna y abducción donde se escucha el resalto (clic). Es...