Ing. industrial

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REV CUBANA MED TROP 2003;55(1):14-8

INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL "PEDRO KOURÍ"

Diagnóstico de coccidias y microsporas en muestras de heces diarreicas de pacientes cubanos seropositivos al VIH: primer reporte de microsporas en Cuba
Dra. Virginia Capó de Paz,1 Téc. Marta Barrero Brínguez,2 Téc. Beltrán Velázquez Viamonte,2 Dra.. Caridad Luzardo Suárez,3 Lic. Alina Martínez Rodríguez 4y Dra. Zaida Alujas Martínez5

RESUMEN Se estudiaron las numerosas muestras de diarreas líquidas que llegan al laboratorio clínico parasitológico del IPK, en las que se busca la presencia de agentes patógenos de la subclase Coccidia y de la familia Microspora. A partir del 13 de julio de 2000 se completaron las condiciones para diagnosticar microsporidios y el método se incorporó a la batería detécnicas diagnósticas que se emplean en el laboratorio. Después de 4 meses se hizo un corte para analizar la positividad hallada. Se presentó un estudio de distribución de frecuencias y se encontró que de 170 muestras estudiadas, 51 resultaron positivas para algún protozoo, lo que representa 30 % de positividad. Las especies más frecuentemente halladas fueron Cryptosporidium parvum ymicrosporidio. Se encontró asociación de varias especies en una misma muestra en 13,1 % de las muestras positivas. Las asociaciones más frecuentes fueron: Cryptosporidium parvum y Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium parvum y microsporidio y, Cyclospora cayetanensis y microsporidio, cada una con 2 pacientes. Se halló asociación de 3 especies diferentes en una misma muestra. Todos los individuos en laserie eran seropositivos al VIH y los más afectados tenían menos de 200 linfocitos T CD4 +/mL. Esto constituyó el primer reporte en Cuba de microsporidios en heces, lo cual fue posible luego de aplicar e interpretar la técnica previamente descrita para la identificación de este Phylum. Por la tendencia al aumento de los casos con infección VIH/SIDA, se impone que los laboratorios cuenten con losreactivos indispensables para realizar la tinción tricrómica de Didier modificada y que profesionales y técnicos de los laboratorios de parasitología del país se entrenen en los procedimientos para la identificación y el reconocimiento de estos protozoos oportunistas. DeCS: COCCIDIA/inmunología; MICROSPORA/inmunología; INFECCIONES POR VIH; INFECCIONES OPORTUNISTAS RELACIONADAS CON SIDA;HECES/parasitología; DIARREA/etiología; CUBA.

Coccidias y microsporas son protozoos causantes de diarreas en los países tropicales. Han sido culpadas de las “diarreas del viajero” y las de tipo ocupacional. La infección en humanos ha sido descrita como silente o pasajera en individuos inmunocompetentes pero, en pacientes con inmunodepresión celular de origen diverso, adquiere una relevancia mayor,1específicamente en la infección por VIH/SIDA. La etiología de los síndromes diarreicos crónicos es muy variada, pero

con gran frecuencia se identifican estos protozoos en las muestras de estos pacientes. Bajo el término de coccidias se agrupan entre otras Isospora belli, Sarcocystis hominis, Cryptosporidium parvum, Cyclospora 1 cayetanensis. Varias especies de Cryptosporidium han sido reconocidas en lanaturaleza, que infectan una amplia variedad de hospederos, pero C. parvum es la especie que más frecuentemente se diagnostica

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Doctora en Ciencias Médicas. Especialista de II Grado en Anatomía Patológica. Investigadora Titular. Técnico en Parasitología. Especialista de I Grado en Inmunología. Licenciada en Farmacia. Médico Residente de 4to. año de Parasitología.

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en lasdiarreas de pacientes inmunodeprimidos y en niños.2 Es considerado patógeno para humanos de todas las edades y sexos en cualquier latitud, a quienes puede causar infección subclínica, diarreas de intensidad moderada y, hasta la muerte. Con el microscopio de luz los ooquistes de C. parvum se observan como cuerpos redondos u ovoides de 2 a 4 mm de diámetro en muestras de heces. 2 Desdichadamente, no...