ing. quimicq

INTRODUCCIÓN

A nivel sanitario, hoy en día, la preocupación por la seguridad del paciente cobra un importante lugar dentro de los objetivos del cuidado. Más aún cuando se trata de pacientes críticos que dependen absolutamente de quienes los atienden. Además de la complejidad que presentan, éstos pacientes son receptores de medicamentos específicos potencialmente peligrosos. Cuando hablamos demedicamentos de alto riesgo, nos referimos a aquellos que tienen un riesgo muy elevado de llegar a causar daño grave o incluso la muerte si sucediera algún evento adverso. Si bien, son drogas habituales dentro de las UTIs, los errores de medicación son algo que se ve frecuentemente en todos los servicios independientemente de la institución sanitaria. Esto se debe en gran parte a que, quienes losadministran, son seres humanos que pueden cometer errores. Sin embargo, hay otros factores que intervienen, como por ejemplo: el desconocimiento sobre estas drogas, las múltiples presentaciones que existen en el mercado, la similitud aparente entre una droga y otras como la falta de estandarización de dosis, de protocolos de preparación y procedimiento, los equipos tecnológicos que no siempreestán disponibles, etc. La intervención y participación sobre estos factores, disminuye considerablemente los errores de medicación. Los comités de seguridad de los pacientes, son los que se encargan a nivel institucional de disminuir estos errores mediante distintas estrategias. Pero también existe un esfuerzo a nivel internacional.

Como profesionales tenemos la responsabilidad de “saber” lo quehacemos, saber qué droga estamos administrando, para qué, por qué y qué cuidados hay que tener.

Con la colaboración y buena predisposición del personal del servicio y docentes a cargo, nos proponemos mediante esta presentación, exponer las drogas más habituales en las UTIs y sus características relevantes para tener en cuenta, sobre todo por parte del personal de enfermería que es quien lasadministra.

Realizamos esta presentación en forma de síntesis, en la UTI adultos del Hospital Misericordia, como estudiantes en la finalización de la Instancia práctica de la asignatura “Enfermería de Alto Riesgo”, que corresponde a la carrera de Licenciatura en Enfermería de la UNC.







INTRODUCCIÓN A LOS FÁRMACOS DE UTI
Uno de los primeros objetivos en el tratamiento de los pacientescríticos es restaurar y mantener una oxigenación tisular adecuada, ya que la hipoxia tisular juega un rol importante en el desarrollo de la disfunción orgánica múltiple, causa frecuente de muerte en estos pacientes. El manejo hemodinámico es fundamental.

Las drogas vasoactivas, son agentes farmacológicos que inducen cambios en la resistencia vascular (vasoconstricción o vasodilatación),generando cambios en la presión arterial media (hipertensión o hipotensión). Las drogas vasoactivas comprenden: vasopresores, inotrópicos  e hipotensores (1).

Las más utilizadas son los llamados Agentes adrenérgicos, que ejercen sus acciones por activación de los receptores α-adrenérgicos, β-adrenérgicos y dopaminérgicos. Así, se puede predecir el efecto que producirán las drogas, aunque puedenpresentarse pequeñas variaciones de una persona a otra.

Con el propósito de ayudar a comprender la acción de estas drogas, se ampliará al respecto. También puede observarse un cuadro más detallado en el Anexo 1: “Tipo y ubicación de los receptores adrenérgicos, respuesta de los órganos efectores a su estimulación”


CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES ADRENÉRGICOS (2)

Receptores α-adrenérgicos:Tienen una mayor afinidad por adrenalina que por noradrenalina. Los receptores α1, son de localización post-sináptica y juegan un rol importante en la regulación de procesos fisiológicos, siendo importantes en mediar la contracción del músculo liso vascular, del árbol bronquial y de la pared uterina. Este subtipo de receptores también se subdivide en α1A, α1B y α1D.
Los receptores α2, están...