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Señor(a): No. Identificación: Dirección: Teléfono: Ciudad:

NINI YOJANA QUIJANO VERGARA CC 52910995 CRA 103 NO 74 04 Fax: 2270028 BOGOTÁ 8301041668Número de Planilla

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Nombre Tipo y Número de Identificación Número Planilla NúmFecha de Pagoero de Radicación Fecha de Pago

NINIYOJANA QUIJANO VERGARA CC 52910995 8356638689 1/11/2013 1041668 1052 $0

Número de Autorización de Pago
Banco Valor Comisión

Número de Empleados PeriodoCotización Salud Periodo Cotización Pensión Periodo Cotización Caja Número de Administradoras Total Pagado Total interes Mora

CÓDIGO ADMINISTRADORA 14-25

P 104
TIPODOC.: NO. DOCUMENTO: APELLIDOS Y NOMBRES COD EPS EPS013 TIPO DOC.: NO. DOCUMENTO: APELLIDOS Y NOMBRES IBC SALUD IBC PENSIÓN IBC RIESGOS COD AFP 230301 CC 52910995QUIJANO VERGARA NINI YOJANA UPC 0 IBC SALUD 1.050.000 IBC PENSIÓN 1.050.000 1.050.000 COD EPS COD AFP UPC

A 68 G 6 A 1
NOMBRE TOTAL PAGADO $25.600 NÚMERO DE AFILIADOSRiesgos Profesionales Colmena 1 1 1 230301 EPS013 Porvenir Saludcoop EPS Organismo Cooperativo $168.000 $131.200 COTIZACIÓN IBC IBC CAJA RIESGOS SALUD 0 131.200COTIZACIÓN PENSIÓN 168.000 COTIZACIÓN RIESGOS 25.600
FONDO SOLIDARIDAD

O D
1 Enero 2013 Enero 2013 Enero 2013 3 $324.800 $0

0

IBC CAJA

COTIZACIÓN SALUDCOTIZACIÓN PENSIÓN

COTIZACIÓN RIESGOS

FONDO SOLIDARIDAD

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