Ingenieria biomedica

Gasometría arterial
ROBERTO RODRÍGUEZ-ROISÍN ALVAR AGUSTÍ GARCÍA-NAVARRO FELIP BURGOS RINCÓN PERE CASAN CLARÀ MIGUEL PERPINÁ TORDERA LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO VICTOR SOBRADILLO PEÑA

Recomendaciones SEPAR

Comentario del coordinador
Tras las dos normativas anteriores dedicadas a la espirometría forzada y a las pruebas de broncoprovocación inespecífica, ésta es la tercera publicación de laserie “Recomendaciones SEPAR” que también versa sobre los aspectos esenciales de una metodogía destinada al estudio e interpretación del estado de la función pulmonar. El objetivo fundamental de la misma es proporcionar la máxima información posible en torno a la medición de los gases arteriales, desde su obtención en la cabecera de la cama del enfermo hasta su procesamiento final a nivelinstrumental. De ahí que se insista sobre una larga lista de normas y detalles prácticos, sin olvidar los errores de medición ni toda aquella otra información complementaria que nos ha parecido conveniente incluir. Sin embargo, otro objetivo primordial ha sido llamar la atención, de forma indirecta, sobre la importancia actual que tiene la medición correcta de los gases arteriales en la clínica, a fin demejorar el tratamiento y cuidado de los pacientes con problemas respiratorios. Sin desmerecer ni minimizar en absoluto el interés y utilidad de otras pruebas funcionales pulmonares sólidamente implantadas entre los neumólogos, como por ejemplo la espirometría, parece prudente recordar que la práctica de la gasometría arterial representa la prueba que más rápida y eficazmente puede informar sobre elestado global de la función primaria del aparato respiratorio; esto es, el aporte de oxígeno al organismo y la eliminación del anhídrido carbónico del mismo. Es más, la gran expansión que ha adquirido la oxigenoterapia durante los últimos tiempos, en sus diversas facetas y modalidades, ha resaltado y consolidado aún más la incorporación de esta técnica como instrumento de trabajo indispensable parala labor clínica, sin la cual difícilmente puede optimizarse la atención a los pacientes neumológicos. No está de más insistir nuevamente en que el concepto de insuficiencia respiratoria, situación clínica cuya elevada morbilidad y mortalidad conlleva unos costes sociales y económicos impresionantes, descansa exclusivamente en la medición de la presión parcial de los gases fisiológicos en sangrearterial. El grupo de trabajo ha entendido, desde el principio mismo de su actuación, que, por más específica o extraña que resulte la tarea asistencial de un especialista en neumología, muy difícilmente podrá sustraerse al conocimiento de esta prueba de laboratorio e ignorar los aspectos esenciales de su aplicación. T vez sea ésta una de las técnicas más convencioal nales de análisis de lafunción pulmonar cuyos errores de medición e interpretación redundan en un mayor y más inmediato perjuicio, a veces incluso gravemente irreversible para el paciente. Sin embargo, también se debe ser consciente de que las limitaciones metodológicas son aún notorias. En los años venideros seremos testigos de importantes avances en este campo que, por un lado, simplificarán algunos de los aspectos actualesmás engorrosos y, por otro, subsanarán errores instrumentales frecuentes. En este sentido, por ejemplo, aún se está lejos de una óptima estandarización en la recogida de las muestras, su medición y el manejo de los aparatos. Esta normativa pretendería ser también de utilidad práctica para todos aquellos otros colectivos médicos (anestesiólogos, cardiólogos, cirujanos cardiotorácicos, intensivistase internistas generales) que, al igual que los neumólogos, pueden estar comprometidos en el cuidado y tratamiento de pacientes con problemas de insuficiencia respiratoria. A todos ellos mi agradecimiento. R. Rodríguez-Roisín

Gasometría arterial

Medición. Fundamentos teóricos
Electrodo de pH
El valor de pH equivale a la concentración de hidrogeniones [H+] existente en sangre. Expresa...