INGENIERIA CIVIL

ANTIMICOTICOS
El concepto de agente antifúngico o antimicótico engloba cualquier sustancia capaz de
Producir una alteración tal de las estructuras de una célula fúngica que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o capacidad de supervivencia, bien directa o
indirectamente, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del huésped.
El término micosis se utilizaen las infecciones causadas por hongos microscópicos; algunas micosis causadas por hongos saprofitos que se encuentran en piel y mucosas se vuelven patógenas cuando la resistencia del huésped es baja o cuando existen condiciones locales o generales para su desarrollo.

CLASIFICACION DE LOS FÁRMACOS DE ACUERDO MECANISMO DE ACCION

ANTIFÚNGICOS, CLASIFICACIÓN SEGÚN
MECANISMO DE ACCIÓN (1)ANTIFÚNGICO QUE ACTÚAN SOBRE LA
MEMBRANA CITOPLASMÁTICA:

• Polienos.
• Azoles.
• Alilaminas.
• Tiocarbamatos
ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚAN SOBRE LA
PARED:

• Lipopéptidos.
ANTIFÚNGICOS QUE ACTÚAN SOBRE EL
NÚCLEO:

• Pirimidinas fluoradas.
• Misceláneos.


POLIENOS

Nistatina , anfotericina B

AZOLESImidazol miconazol clotrimazol

Triazoles


Fluconazol itraconazol, (ketoconazol).


ALILAMINAS

Terbinafina, naftifina.

LIPOPÉPTIDOS

Papulacandinas Triterrpenos glicosiladosEquinocandinas: casponfugina, anidulofungina micafungina.




PIRIMIDINAS

Fluocitosina

OTROS

Ioduro de potasio, ciclopirox, tolnaftato, griseofulvin.


POLIENOS

Se han desarrollado muchos antifúngicos derivados de los polienos, de los cualesson los más importantes, la anfotericina B y la nistatina. La anfotericina B, es un derivado de la fermentación del Streptomyces nodosus y la nistatina del Streptomyces noursei


Nistatina.

Indicaciones: Candidiasis bucal, intestinal, vulvo vaginal y cutánea.

Mecanismo de acción: Actúa tanto como fungistático como fungicida, dependiendo de la concentración. Se fija al ergosterol de lamembrana celular de los hongos, desorganizando su configuración espacial, lo que lleva a una alteración de la permeabilidad de la membrana con pérdida de aminoácidos, purinas e iones por parte del hongo, con alteración del metabolismo celular.3.

Efectos secundarios: Náuseas, vómito, diarrea, vaginitis, dermatitis de contacto.

Vía de administración y dosis: Adultos, candidiasis bucal eintestinal 400 000 a 600000 U c/6 h (grageas o polvo p/susp).

Tópica: aplicar 2 ó 3/día.

Intravaginal: 1 tab vaginal de 100 000 U ó 4 g de crema vaginal 1 ó 2/día, 2 semanas. Aplicar sobre la zona afectada, una vez por la mañana y otra por la noche. Friccionar suavemente. Generalmente se produce alivio sintomático en el plazo de 24 a 72 horas de iniciado el tratamiento. El período de tratamientoes de dos semanas pudiendo prolongarse por más tiempo. En el tratamiento de la moniliasis, evitar las curas oclusivas, pues proporcionan condiciones favorables para el desarrollo de la levadura y la liberación de la endotoxina irritante. Cumplir el ciclo completo del tratamiento.

REACCIONES ADVERSAS
Si se presentara irritación de la piel, no existente antes del tratamiento, suspender laaplicación del fármaco y consultar al médico.
Niños VO: candidiasis bucal o intestinal: 100 000 a 200 000 U c/ 6 h (gotas pediátricas).










Anfotericina B.



Es el agente más conocido de esta familia, es extraído de la bacteria Streptomyces nododud.


Indicaciones: Micosis sistémicas graves como histoplasmosis, coccidiodomicosis y las causada por otras especies:...