ingenieria

Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónica (EPOC)
Es la obstrucción parcialmente reversible al flujo aéreo que está producida por una respuesta inflamatoria anormal a toxinas, con frecuencia el humo del cigarrillo. El déficit de α1-antitripsina y otras diversas exposiciones ocupacionales son causas menos frecuentes en no fumadores.
Epidemiología
Se estima que en 2000 tenían EPOC 24millones de personas en EE.UU de las cuales sólo estaban diagnosticadas 10 millones. Aquel mismo año. El EPOC fue la cuarta causa principal de muerte, y produjo 119.054 muertes. Desde 1980 hasta 2000 la tasa de mortalidad por EPOC aumentó en 64%.
Las tasas de prevalencia, incidencia y mortalidad aumentan con la edad. La prevalencia es mayor en varones, pero la mortalidad total es similar en ambossexos. La incidencia y la mortalidad son generalmente mayores en blancos, trabajadores manuales y personas con menos años de educación formal, posiblemente porque estos grupos tienen una mayor prevalencia de tabaquismo. La EPOC parece agregarse en familias independientemente de la familia de α1-antitripsina.
La EPOC está aumentando en todo el mundo debido el aumento del tabaquismo en países noindustrializados, la reducción de la mortalidad por enfermedades infecciosas y el uso generalizado de combustible derivados de la biomasa ( La energía de la biomasa proviene de la energía que almacenan los seres vivos.).
Se prevé que se convierta en una de las cinco causas principales de muerte por EPOC para el 2020.
Clasificación
En sus formas prototípicas presenta:
Enfisema
Es una enfermedadobstructiva crónica de las vías aéreas que se caracteriza por una dilatación permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales unido a la destrucción de sus paredes sin una fibrosis patente.

Tipos de Enfisema
1. Enfisema Centroacinar (centrolobilillar): Es un tipo de enfisema que afecta las partes centrales o proximales de los ácinos, integradas por bronquiolosrespiratorios, mientras que los alvéolos distales están conservados.
Las paredes de los espacios suelen contener grandes cantidades de pigmento negro. La inflamación alrededor de los bronquios y los bronquiolos es algo común. En un enfisema Centroacinar grave, también puede participar el ácino distal, por lo que resulta difícil de distinguir de un enfisema panacinar. El Centroacinar predomina en los fumadoresempedernidos, muchas veces ligados a una bronquitis crónica.
2. Enfisema Panacinar (panlobulillar): Este enfisema es una dilatación de los ácinos es uniformes desde la altura del bronquíolo respiratorio hasta los alvéolos ciegos terminales. El prefijo ¨pan¨ alude el ácino en su integridad, pero no al pulmón entero. Al revés que el enfisema Centroacinar, el panacinar tiende a situarse más amenudo en las regiones inferiores y en los bordes anteriores del pulmón, y de ordinario es más intenso en las bases. Esta clase guarda relación con la deficiencia de α1-antitripsina.

3. Enfisema Acinar Distal: La porción proximal del ácino es normal y la alteración prevalece en la parte distal. El enfisema es más llamativo en las inmediaciones de la pleura, a lo largo de los tabiques lobulillares detejido conjuntivo y en los bordes de los lobulillos. S da adyacente a la zonas de fibrosis, cicatriz o atelectasia (es una expansión incompleta de los pulmones o el colapso de un órgano ya insuflado, que crea regiones de parénquima pulmonar relativamente mal ventiladas), y tradicionalmente es más intenso en la mitad superior de los pulmones. Los hallazgos característicos son múltiples espaciosaéreos agrandados y continuos, cuyo diámetro no llega a 0.5 cm o supera los 2 cm con la producción esporádica de estructuras semejantes a quistes. Esta clase de enfisema probablemente sea la base de muchos de los cuadros de neumotórax espontaneo en adultos jóvenes.


4. Enfisema Irregular: Se llama así porque el daño del ácino es irregular, casi siempre está vinculado a alguna deformidad...