Ingenieria






Uso exclusivo Delegaciones y Subdelegaciones de la Secretaría de Economía y Oficinas Regionales del IMPI.
Uso exclusivo del IMPI

X
Solicitud de Patente

Sello
No. de expedienteSolicitud de Registro de Modelo de Utilidad






Folio de entrada
No. de folio de entrada








Solicitud de Registro de Diseño Industrial,





especifique cuál:Modelo

Dibujo






Industrial

Industrial

Fecha y hora de recepción
Fecha y hora de presentación




Antes de llenar la forma lea las consideraciones generales alreverso




I
DATOS DEL (DE LOS) SOLICITANTE(S)







El solicitante es el inventor

X

El solicitante es el causahabiente









1) Nombre (s): Héctor Eduardo Bustos García;Adrián Pérez Reyes

2) Nacionalidad (es): Mexicana

3) Domicilio; calle, número, colonia y código postal: Troncos, 138, Los Cedros, 37149; El encanto 104 calle. Encanto de magia cp. 37530Población, Estado y País: León, Guanajuato, México.

4) Teléfono (clave): (477) 7746549 ; (477) 3247420
5) Fax (clave):


II
DATOS DEL (DE LOS) INVENTOR(ES)

6) Nombre (s): Héctor Eduardo BustosGarcía; Adrián Pérez Reyes


7) Nacionalidad (es): Mexicana

8) Domicilio; calle, número, colonia y código postal: Troncos, 138, Los Cedros, 37149; El encanto 104 calle. Encanto de magia cp.37530


Población, Estado y País: León, Guanajuato, México.

9) Teléfono (clave): (477) 7746549; (477) 3247420
10) Fax (clave):


III
DATOS DEL (DE LOS) APODERADO (S)

11) Nombre (s):
12)R G P:



13) Domicilio; calle, número, colonia y código postal:
Población, Estado y País:

14) Teléfono (clave):15) Fax (clave): (477) 716 17 18

16) Personas Autorizadas para oír y recibir notificaciones:




17) Denominación o Título de la...