Ingenieria

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2292784 INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE
EPS a la que está Afiliado AFP a la que está Afiliado
E.P.S. Saludcoop I.S.S

I. IDENTIFICACI N GENERAL DELEMPLEADOR, CONTRATANTE O COOPERATIVA Tipo de Vinculador Laboral
Cooperativa de Trabajo Asociado

Nombre de la Actividad Económica de la Sede Principal
EMPRESAS DEDICADAS A OTRAS ACTIVIDADES E

Tipo deIdentificación
N.I.T. 900085646

Nombre o Razón Social
FENIX SALUD C. T. A.

Dirección
AVENIDA 3 NORTE NO 36-19

Teléfono
6534453

Fax
6534453

Correo Electrónicofenixsaludctarecursoshumanos@gmail.com

Departamento
Valle

Municipio
CALI

Zona
Urbana

CENTRO DONDE LABORA EL TRABAJADOR: RADIOLOGOS Actividad Económica
MANTENIMIENTO Y REPARACION DE MAQUINARIA Y EQUIPOINCLUYE SOLAMENTE A EMPRESAS DEDICADAS A EL SERVICIO DE INSTALACION, REPARACION Y/O MANTENIMIENTO DE APARATOS DE RAYOS X, EQUIPOS Y/O FUENTES DE MATERIAL RADIAC

Dirección
AV 3N 35A 33

Teléfono6534453

Fax
0

Departamento
VALLE

Municipio
CALI

Zona
Urbana

II. INFORMACI N DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENT Tipo de Vinculación
Cooperado

Primer Apellido
SOLARTE

Segundo ApellidoCHACON

Nombres
LUIS YEISON

Identificación
C.C. 1004563832

Fecha de Nacimiento
15/08/1988

Sexo
M

Dirección Domicilio
av 2n 32 a 30

Teléfono Domicilio
3213780201

FaxDomicilio

Departamento
Nariño

Ciudad
TUQUERRES

Zona
Urbana

Cargo
tenologo radiologo

Ocupación Habitual
Operadores de aparatos de diagn stico y tratamiento médicos

Tiempo de OcupaciónHabitual al Momento del Accidente
0 Meses, 3 Dias
1/2

0 /02/12

Fecha de Ingreso a la Empresa
01/02/2012

Salario u Honorarios (mensual)
$ 1.007.000

Jornada de Trabajo Habitual
DiurnaIII. INFORMACI N SOBRE EL ACCIDENTE Departamento de Ocurrencia
Valle

Municipio de Ocurrencia
CALI

Zona
Urbana

Fecha y Hora del Accidente
03/02/2012 17:50:00

Tiempo Laborado Antes...